Вопрос: нужно ли рентгенологическое исследование, и, если нужно, что снимать?
Прошу уважаемых коллег высказать свою точку зрения, и, если рентгенологическое исследование показано - указать диагноз, задачи и область исследования.
Ответ: 1. рентгенологическое исследование делать нужно 2. Снимать то, где Вы отметили болезненность (голень с обоими суставами и захватом н/3 бедра), у ребенка 1 года все уместится на 1 снимке. 3. Цель исследования - исключить костную патологию, которая могла бы активизироваться при ОРВИ. 4. Направляющий диагноз - ну, если стыдно писать "Исключить костную патологию", можно "Артрит". Только "Остеомиелит" писать не надо, неловко как-то.
1. Нужно. Ну слава богу, хоть тут согласились, что обоснованно.
2. Делаем голень с обоими суставами... И забываем, что почти половина случаев "болей" и "болезненностей" в голенях и коленках у детей обусловлена патологией в тазобедренном суставе.
3. Исключить костную патологию... Не уважаемые ли рентгенологи постоянно тыкают в нос клиницистам этим "не диагнозом" и требуют конкретный диагноз???.
4 А ещё можно написать и перелом, и остеомиелит (почему же неловко? ведь он вполне вероятен) и опухоль (тоже неловко?). И задача исследования какая? Исключить наличие опухоли, остеомиелита, артрита, перелома?
Такое направление, если следовать букве закона, должно устраивать рентгенолога? Или оно "курьёзное"?
Ну вот, поговори с клиницистом благожелательно, так он тебе на шею сядет. И сразу хищный взгляд и прокурорский тон. Да ради Бога, снимайте что угодно. А то действительно, что за доктор, даже рентген не назначил...
Ну вот и спроси у рентгенолога совета, и попроси его представить себя на месте клинициста. Так он тебя на шею севшим посчитает и во взгляде хищное увидит, и тон ему прокурорский напомнит.
Вот мы и снимаем "что угодно". Дабы ничего не упустить и с упомянутым прокурором потом не встретиться. И направления пишем "курьезные".
Так дело в том, что у пациентки оказалась "гольная" возрастная норма.
Конечно, в таком случае и аскаридоз можно выявлять рентгеновским методом, особенно при досмотре через 24 и 48 часов. Очень хорошо видны паразиты "откушавшие барий".
Конечно, в таком случае и аскаридоз можно выявлять рентгеновским методом, особенно при досмотре через 24 и 48 часов. Очень хорошо видны паразиты "откушавшие барий".
Разговор этот вечный, и конца не имеет. И не стоит тревожить прокурорских теней. Большинство так оформляет медицинскую документацию, что даже страховой не может достойно оппонировать, а Вы говорите прокурор....
Разговор этот вечный, и конца не имеет. И не стоит тревожить прокурорских теней. Большинство так оформляет медицинскую документацию, что даже страховой не может достойно оппонировать, а Вы говорите прокурор....
Всецело соглашусь с Вами. У нас сейчас столько документации, что для того, чтобы оформить её как следует, все свое рабочее время следует уделять именно оформлению бумажек, а не работе с больным.
"Профессор интерну-хирургу: ну и скажите батенька, какой у хирурга главный инструмент в работе?
Ответ: 1. рентгенологическое исследование делать нужно 2. Снимать то, где Вы отметили болезненность (голень с обоими суставами и захватом н/3 бедра), у ребенка 1 года все уместится на 1 снимке. 3. Цель исследования - исключить костную патологию, которая могла бы активизироваться при ОРВИ. 4. Направляющий диагноз - ну, если стыдно писать "Исключить костную патологию", можно "Артрит". Только "Остеомиелит" писать не надо, неловко как-то.
Андрей Юрьевич
1. Нужно. Ну слава богу, хоть тут согласились, что обоснованно.
2. Делаем голень с обоими суставами... И забываем, что почти половина случаев "болей" и "болезненностей" в голенях и коленках у детей обусловлена патологией в тазобедренном суставе.
3. Исключить костную патологию... Не уважаемые ли рентгенологи постоянно тыкают в нос клиницистам этим "не диагнозом" и требуют конкретный диагноз???.
4 А ещё можно написать и перелом, и остеомиелит (почему же неловко? ведь он вполне вероятен) и опухоль (тоже неловко?). И задача исследования какая? Исключить наличие опухоли, остеомиелита, артрита, перелома?
Такое направление, если следовать букве закона, должно устраивать рентгенолога? Или оно "курьёзное"?
Ну вот, поговори с клиницистом благожелательно, так он тебе на шею сядет. И сразу хищный взгляд и прокурорский тон. Да ради Бога, снимайте что угодно. А то действительно, что за доктор, даже рентген не назначил...
Андрей Юрьевич
Ну вот и спроси у рентгенолога совета, и попроси его представить себя на месте клинициста. Так он тебя на шею севшим посчитает и во взгляде хищное увидит, и тон ему прокурорский напомнит.
Вот мы и снимаем "что угодно". Дабы ничего не упустить и с упомянутым прокурором потом не встретиться. И направления пишем "курьезные".
Коллега Вега!
Так дело в том, что у пациентки оказалась "гольная" возрастная норма.
Конечно, в таком случае и аскаридоз можно выявлять рентгеновским методом, особенно при досмотре через 24 и 48 часов. Очень хорошо видны паразиты "откушавшие барий".
Разговор этот вечный, и конца не имеет. И не стоит тревожить прокурорских теней. Большинство так оформляет медицинскую документацию, что даже страховой не может достойно оппонировать, а Вы говорите прокурор....
Андрей Юрьевич
Всецело соглашусь с Вами. У нас сейчас столько документации, что для того, чтобы оформить её как следует, все свое рабочее время следует уделять именно оформлению бумажек, а не работе с больным.
"Профессор интерну-хирургу: ну и скажите батенька, какой у хирурга главный инструмент в работе?
Интерн: Скальпель!
Профессор: авторучка, батенька, авторучка!©"
Вега:
"Профессор интерну-хирургу: ну и скажите батенька, какой у хирурга главный инструмент в работе?
Интерн: Скальпель!
Профессор: авторучка, батенька, авторучка!©"
Интерн-травматолог спрашивает профессора - "А какой основной инструмент травматолога?"
Профессор - "Рентгеновские снимки батенька, рентгенограммы. Вот так - с".
Вега! Не обижайтесь - это безусловно шутка, но вдруг нормально заработал Интернет и стало немного веселее.
И совсем не обидно