Как поставить правильный диагноз? | www.radiomed.ru - сайт врачей лучевой диагностики
Экзистенция аватар
Не на сайте
Начинающий участник
Зарегистрирован: 22.02.2012
Сообщения: 6

Здравствуйте, моему мужу 32 года. При прохождении очередной ФЛГ ОГК по месту работы выявлено округлое образование в верхней доли правого легкого. Отправили к онкологу. Онколог отправил на анализы: МСКТ ОГК нативное, УЗИ абдоминальное, ФБС, и к фтизиатру.

Бронхоскопия:

Гортань: Кольчатость сохранена. Слизистая однородного цвета, чистая. Карина острая, скаты пологие.

Трахея: Свободно проходима. Кольчатость сохранена. Слизистая однородно-розовая, чистая. Карина острая, скаты пологие.

Левое бронхиальное дерево: главный, долевые, сегментарные бронхи свободные для осмотра, слизистая розовая, чистая. Сосудистый рисунок не изменен. Секрет скудные, светлый. Смыв на кум.

Правое бронхиальное дерево: главный, долевые, сегментарные бронхи свободные для осмотра, слизистая розовая, чистая. Сосудистый рисунок не изменен. Секрет скудные, светлый.

Заключение: диффузный катаральный бронхит слабой степени интенсивности.

УЗИ органов брюшной полости: заключение: УЗ-признаки : уплотнение стенки желчного пузыря. Умеренных диффузных изменений в поджелудочной железе.

МСКТ: В латеральной кортикоплевральной зоне верхней доли правого легкого определяются 2 обызвествленных образования неправильной угольно-овальной формы, 24 мм и 13 мм в максимальном измерении, со спайками к паракостальной плевре. Очаговых и инфильтративных изменений в легких не определяется. Бронхопульмональные и паратрахеальные лимфоузлы не увеличены. Центральные бронхи без признаков патологических изменений. Средостение без особенностей. Плевральные синусы свободны. Косные структуры без деструкции. Заключение: кт-признаки 2 обызвествленных туберкулом верхней доли правого легкого.

Ан. мокроты на КУМ-3 раза, проба Манту, Диаскин тест не показали наличие палочки.

Д.з. фтизиатра: Туберкулома

Консилиум фтизиатров: Опухоль

Торакальный онколог : Д.з.: (предварительный) D14.3 бронха и легкого. Периф. опухоль (доброкачественная) правого легкого. Туберкуломы в доли правого легкого.

Рекомендации: консилиум-наблюдение и лечение по м/ж фтизиатра. Контроль КТ ОГК ч/з 2 месяца.

Врачи ( фтизиатры и онкологи) говорят что это скорее всего туберкулома. Точный диагноз никто не ставит. Предлагают пропить таблетки 2 мес.

ВОПРОС : Зачем пить таблетки 2 месяца (у него слабая печень) если диагноз может быть не верным? Он хочет сразу сделать операцию, так как считает, что если это туберкулома, то таблетки не помогут, а если опухоль, то вообще нет смысла их пить. Можем ли мы напрасно потерять время, и если это опухоль дать ей возможность к дальнейшему развитию, либо переходу в злокачественную? Он работает преподавателем и институте, сможет ли он дальше продолжать свою рабочую деятельность в процессе лечения и после выздоровления?

Катенёв Валентин Львович аватар
На сайте
Главный рентгенолог сайта
Зарегистрирован: 22.03.2008
Сообщения: 24895
Увы, выставленные Вами

Увы, выставленные Вами изображения весьма сомнительного качества.

Выставляйте на сайт изображения хорошего качества, тогда, возможно Вы получите адекватный ответ.

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 16.11.2008
Сообщения: 1870
///...Зачем пить таблетки 2

///...Зачем пить таблетки 2 месяца (у него слабая печень) если диагноз может быть не верным? Он хочет сразу сделать операцию...Он работает преподавателем и институте...////


Крайне поверхностная точка зрения. Что такое "слабая печень"? Вы в каком городе живете?

Андрей Юрьевич

Аноним
Аноним аватар
Цитата сообщения пользователя

Цитата сообщения пользователя Андрей Юрьевич:

///...Зачем пить таблетки 2 месяца (у него слабая печень) если диагноз может быть не верным? Он хочет сразу сделать операцию...Он работает преподавателем и институте...////

Крайне поверхностная точка зрения. Что такое "слабая печень"? Вы в каком городе живете?

А Вы бы пили? Что бы Вы сделали, случись с Вами или Вашими близкими такая ситуация?

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 16.11.2008
Сообщения: 1870
Цитата сообщения пользователя

Цитата сообщения пользователя doktor-rentgen:


Цитата сообщения пользователя Андрей Юрьевич:


///...Зачем пить таблетки 2 месяца (у него слабая печень) если диагноз может быть не верным? Он хочет сразу сделать операцию...Он работает преподавателем и институте...////


Крайне поверхностная точка зрения. Что такое "слабая печень"? Вы в каком городе живете?



А Вы бы пили? Что бы Вы сделали, случись с Вами или Вашими близкими такая ситуация?



Что за странный переход на личности? Как всегда. Выполнял бы назначения врача.

Андрей Юрьевич

Nikolas аватар
Не на сайте
Активный участник
Зарегистрирован: 21.12.2010
Сообщения: 883
Сколько дней прошло

с момента выявления изменений в лёгких?

Экзистенция аватар
Не на сайте
Начинающий участник
Зарегистрирован: 22.02.2012
Сообщения: 6
Я извиняюсь за плохое

Я извиняюсь за плохое качество снимков, попробую выложить лучше.

По поводу больной печени: он жалуется на болевые ощущения в этой области, УЗИ не выявило видимых изменений, гастроэнтеролог рекомендовал диету и дальнейшее обследование, но возникла новая проблема (легкие) и мы переключились на нее. Да и печень это не главное, таблетки можно пить если в них есть смысл.

С момента выявления первых изменений в легких (прохождения флюорографии) прошло 1,5 месяца

Экзистенция аватар
Не на сайте
Начинающий участник
Зарегистрирован: 22.02.2012
Сообщения: 6
Я извиняюсь за плохое

Я извиняюсь за плохое качество снимков, попробую выложить лучше.

По поводу больной печени: он жалуется на болевые ощущения в этой области, УЗИ не выявило видимых изменений, гастроэнтеролог рекомендовал диету и дальнейшее обследование, но возникла новая проблема (легкие) и мы переключились на нее. Да и печень это не главное, таблетки можно пить если в них есть смысл.

С момента выявления первых изменений в легких (прохождения флюорографии) прошло 1,5 месяца

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 16.11.2008
Сообщения: 1870
Вы так и не сказали, где вы

Вы так и не сказали, где вы живете. Лучшего-худшего качества снимки, в данном случае - без особой разницы. Обратитесь в кабинет КТ с болванкой CD и запишите исследование на диск.

Андрей Юрьевич

Экзистенция аватар
Не на сайте
Начинающий участник
Зарегистрирован: 22.02.2012
Сообщения: 6
Я из Омска

Я из Омска

Nikolas аватар
Не на сайте
Активный участник
Зарегистрирован: 21.12.2010
Сообщения: 883
В Омске, Томске

отличные врачи и знатоки своего дела. К сожалению, среди части русских и россиян есть ошибочное представление, что где-то есть лучшие врачи и т.д. и т.п. Это и привело Вас на сайт. А здесь точно такие же врачи , как в Вашем городе. Подумайте о том, что я Вам написал.

*

*

Забыли пароль?