Какой диагноз?

Здравствуйте. Выявили полости в лёгких. Радиологи описывают КТ и как просто полости и как буллы с бронхитом, кто-то увидел асперогиллёз. На данный момент ставят диагноз асперогиллёз неуточнённый. И вроде как даже на последнем КТ от 17.10. 2023 описывают улучшение. Вопрос в том, похоже ли это на асперогиллёз? Действительно ли есть признак воздушного полумесяца (не перепутали ли с признаком погремушки)? Напишите, пожалуйста, если ссылка на КТ не откроется. Спасибо не равнодушным!

https://disk.yandex.ru/d/hVxONA3ACyngcg - КТ 13.07.2023

https://disk.yandex.ru/d/W4fgoHzfWxxYHA - КТ 17.10.2023 с улучшением?

КТ ОГК (13.07.2023) ДН = 1,9 мЗв: На серии аксиальных томограмм и реформированных изображений: Костно-травматических изменений в грудной клетки не выявлено. Грудная клетка симметричная. Легкие расправлены. Легочной интерстиций неравномерный. В обоих легких по-прежнему определяются полиморфные фокусы, часть с воздушными полостями, участками обызвествления и чисто толстостенными воздушными полостными, «мах» справа в S2 субплеврально определяется полостное образование с перифокальными фиброзными изменениями, реактивным утолщением плевры; в S3 слева воздушная полость размерами 26х54мм с папиллярной структурой с фрагментами обызвествления, субсегментарно дренируется b3, перифокальными уплотнением легочного интерстиция, мелкими полиморфными очагами. Средостение срединно, структура сохранена. Жидкость в перикарде, узкой полоской толщиной на уровне правого желудочка до 6мм, на уровне левого желудочка до 5.4мм. Просвет центральных бронхов сохранен. Плеврального выпота нет. Л/у средостения: — ЗР до 5мм, в 4R группе до 7.6мм, 5й группы до 7.9мм, 10L, 9.7мм. Подключичные л/у слева до 5мм, справа до 3.5мм. Щитовидная железа, не увеличена, структура неоднородная, гиподенсный узел в левой доли Мягкие ткани грудной клетки не измены. Аксиллярные л/у — справа до 7.7мм, слева до бмм с жировой перестройкой. Печень — увеличена левая доля по прежнему, структура однородна. Область надпочечников без особенностей. 
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Без существенной динамики деструктивных изменений обоих легких и ЛАП л/у средостения, может соответствовать аспергилезу легких. Гидроперикард с положительной динамикой от 14.06.2023.
 

КТ ОГК (17.10.2023) ДН = 3,2 мЗв: На серии аксиальных томограмм и реформированных изображений: Костно-травматических изменений в грудной клетки не выявлено. Грудная клетка симметричная. Легкие расправлены. Легочной интерстиций неравномерный. В обоих легких сохраняются полиморфные фокусы с толстостенными воздушными полостными с пристеночным содержимым (симптом воздушного полумесяца), участками обызвествления наибольший справа в S2 субплеврально с перифокальными фиброзными изменениями, реактивным утолщением плевры. Средостение срединно, структура сохранена. Жидкость в перикарде толщиной до 14мм (по нижней стенке). Просвет центральных бронхов сохранен. Плеврального выпота нет. Л/у средостения: множественные 2-7 групп до 6 мм в диаметре (не увеличены). Щитовидная железа, не увеличена, структура неоднородная, гиподенсный узел в левой доле. Мягкие ткани грудной клетки не измены. Область надпочечников без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Полостные образования с пристеночным содержимым признаки аспергилеза легких. новых очагов не выявлено, фаза восстановления. КТ-картина без отрицательной динамики от 13.07.2023. Положительная динамика лимфоаденопатии в сравнении с 13.07.2023. Гидроперикард (отрицательная динамика в сравнении с 13.07.2023).