Тесты по рентгенологии. Не могу молчать, млин

Андрей Юрьевич wrote:

118. Для центрального эндобронхиального рака легкого наиболее характерно

A) нарушение вентиляции:

Б) нарушение подвижности диафрагмы + (серьезно? А Розенштраух не знал (Розенштраух, Виннер, 1991: При рентгенологическом исследовании обращает на себя внимание не сама опухоль, а вторичные осложнения, вызванные ею, т. е. явления пневмонита. От стадии пневмонита зависит, видим ли мы уменьшенную или увеличенную в размерах структурную единицу легкого (сегмент, долю, все легкое), наблюдаем ли однородную единицу легкого (сегмент, долю, все легкое), наблюдаем ли однородную тень или бронхоэктазы и абсцессы. Из важнейших процессов, протекающих в легком, в котором нарушена вентиляция, т. е. в участке обструктивного пневмонита, следует различать:)

B) затемнение в области корня

Г) усиление и деформация легочного рисунка в прикорневой зоне

1. Хорошее словосочетание - "эндобронхиальный рак лёгкого"..., интересно, а эндобронхиальный рак может быть ещё где то, кроме лёгкого (бронха)..., интересно где, неужто в прямой кишке?

2. Конечно тест некорректен и ежели "НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО", то правильный ответ - А

Остальные варианты не могут быть включены в определение "НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО"..., так как "наиболее  характерно" применено словосочетание, а "не могут быть".

Андрей Юрьевич wrote:

119. Средостение при гиповентиляции доли может:

A) занимать обычное положение

Б) смещаться в сторону поражения частично

B) смещаться в сторону поражения полностью + (вот как это? Средостение смещеается полностью только при аелектазе всего легкого)

Г) смешаться в здоровую сторону

1. Конечно, правильный и корректный ответ - смещаться в сторону поражения и все.

2. Возможно не знакомился, возможно не знаю, но в рентгенологии не было дано определения градаций частичных смещений средостения. Что такое "частично"? Нет градаций "частичности", а следовательно, данный ответ просто неверный.

3. Безусловно ответ В не может быть верным, ибо употреблено словосочетание "смещаться в сторону поражения полностью" это само по-себе неверно применительно к такой нозологии. Мы люди русские, пользуемся русским языком (а не языком Эзопа)... и раз ПОЛНОСТЬЮ, то средостение должно ПОЛНОСТЬЮ ЗАНЯТЬ место положения "пораженного лёгкого", чего практически не встречается.

4. Нет Дорогой Андрей Юрьевич, нет, такого не будет даже при ателектазе всего лёгкого, не встанет ПОЛНОСТЬЮ СРЕДОСТЕНИЕ на место лёгкого.

5. С очень большой нятяжкой, трактовка такая, на мой взгляд, может быть применена к состоянию после пульмонэктомии, с развитием массивного спаячного процесса, когда и  ВСЕ органы средостения, именно спайками, затянуло в сторону "поражения.

Безусловно тест составлен некорректно.

Андрей Юрьевич wrote:

122. При периферическом раке легкого контуры затемнения:

A) четкие и ровные

Б) нечеткие и ровные

B) неровные и четкие + (Опять-таки, привет Леониду Семеновичу (Розенштраух и Виннер, 1991 г.: Динамика развития ракового узла. Как уже указывалось, опухоли диаметром до 2 см имеют неправильно полигональную, овальную или неправильно шаровидную форму. Они расположены на малоизмененном легочном фоне. Контуры их на прицельных снимках можно характеризовать как не совсем четкие. Интенсивность их тени низкая или средняя. На структурных томограммах видны многоузловатость, бугристость и лучистость. При больших размерах опухоли (диаметр 2,5—3 см) тень ее приобретает более правильную округлую форму, более рельефно выступает бугристость, хорошо видна лучистость контуров. Форма раковых узлов, достигших 3—3,5 см в диаметре, приближается к округлой, а контуры становятся еще более четкими, что в части случаев затрудняет дифференциацию от доброкачественных опухолей. При дальнейшем росте ракового узла четкость контуров обычаю теряется, вновь появляются бугристость (если она на определенном этапе не прослеживалась), лучистость, а затем полости распада.)

Г) неровные и нечеткие

Вечная память и Розенштрауху, и Виннеру!

Андрей Юрьевич, а как это "не совсем чёткие"?

Нет градаций в скиалогии "не совсем четкие", есть - чёткие и есть нечеткие, а "не совсем", так то от Лукавого...

Тест, конечно, некорректен, ибо, не названо главное условие, на чём определяются те контуры, с учётом и "малых" раков - рентгеноскопия, рентгенограммы, томограммы..., разница то будет превеликая.., так сказать в степени...

И, положа руку на сердце, так ведь все представленные ответы могут быть правильными, согласно Розенштрауху и Виннеру.

А, то, что авторы тестов решили представить своё "видение", так то будет на из совести.

-------------------------

Нет, чтобы полицикличность вспомнить, да "корону малигну", да вырезку Риглера, что практически очень важно, так обсасывают "необсасываемые" контуры...

Андрей Юрьевич wrote:

Пока не видно, чтобы кто-то из форума написал, что я зря придираюсь.

Не придираетесь Вы Дорогой, не придираетесь!

Gaster wrote:

У нас мудрые преподаватели сразу говорят. что тесты имеют много ошибок, но ответы надо запоминать так, как написано. И не надо перегружать мозг лишней информацией - кто в этом виноват? Главный вопрос - что делать? Запоминаем только правильные ответы. Если не хотите - распечатываем шпору. В ней лишнее удалено. Ответы выстроены по алфавиту - легко искать под столом.

А, кто является папой, или мамой этих тестов?

Андрей Юрьевич wrote:

Ваш вариант: Центральный рак легкого чаще возникает в бронхах г)сегментарных

МОНИКИ: 

117. Центральный рак легкого чаще возникает в бронхах:

A) главных +

Б) долевых

B) промежуточных

Г) сегментарных

Вспомнился Аркадий Исаакович Райкин - "Ребята! Кто шил костюм?"

Ответ - "МЫ"...

Офигеть!

А "разменной картой" у "РЕБЯТ" становится простой врач-рентгенолог - доктор "Пупкин"...

И сколько тому "Пупкину", и кому проплатить надоть (ведь рыночные отношения УЖЕ ВЕЗДЕ), чтобы дураком не оказаться?

И сколько "ДУРАКУ" надо проплатить и кому, чтобы "на уровне" оказаться?

Добавлю незабвенного А.И. Райкина - "Ребята!!!  А кто "пошив и итог пошива" тойного костюма проверял?"

Андрей Юрьевич wrote:

Ваш вариант: Центральный рак легкого чаще возникает в бронхах г)сегментарных

МОНИКИ: 

117. Центральный рак легкого чаще возникает в бронхах:

A) главных +

Б) долевых

B) промежуточных

Г) сегментарных

Это горько ещё и потому, что тесты, кроме контролирующей функции выполняют и обучающую (образовательную) функцию, когда, порой, подсознательно, или на "автомате", тестируемый запоминает "правильный" ответ, а возможно и не подсознательно, а затем воплощает этот (правильно-неправильный ответ) в своей практической работе...