R-снимки. Есть ли данные за остеомиелит?

xthyfz аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.07.2016 - 20:32
Публикации: 10

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Хотелось бы попросить высказать ваше мнение по поводу предположительного диф. диагноза. Остеосаркома или остеомиелит? Хромота висячего типа на заднюю конечность. На 7 день от начала хромоты появление отека в области коленного сустава, при пальпации умеренная боль.Через неделю на фоне перорального применения ципрофлоксацина гипертермия до 40.5.  На данный момент в течении недели в\в цефазолин+линкомицин. Гипертермия сохраняется. Изменений в состоянии в лучшую сторону нет. как. впрочем, и в худшую. Возможности сделать биопсию, КТ и МРТ нет. Только повторно рентгенографию

Mark аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.04.2016 - 21:45
Публикации: 76

Коллега!А что это за животное?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 14 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18087

Первые изображения перестали открываться.Считаю, на остеомиелит не  похоже. Склоняюсь к злу.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

xthyfz аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.07.2016 - 20:32
Публикации: 10

Mark wrote:

Коллега!А что это за животное?

простите, как то пропустил. Собака, овчарка, возраст 5 лет.

xthyfz аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.07.2016 - 20:32
Публикации: 10

NIL wrote:

Первые изображения пререстали открываться.

странно, у меня открывает все

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Не врублюсь, или "ТО" окостенение мягких тканей, или пошла остеогенная матрица...

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 14 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18087

Катенёв Валентин Львович wrote:

 пошла остеогенная матрица...

+1


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

За остеомиелит, на мой взгляд, скиалогии нет..., да и мета-диафиз, скорее даже метафиз - весьма типичная остеосаркомная локализация...

xthyfz аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.07.2016 - 20:32
Публикации: 10

Катенёв Валентин Львович wrote:
 окостенение мягких тканей

пальпаторно ОЧЕНЬ на это похожеsad

Для прояснения картины имеет смысл сделать повторные снимки в ближайшие дни ( с момента выложенного прошло около 3-х недель)?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Если будут повторные снимки, то желательно, чтобы была прямая, боковая и косая проекция. Косая, чтобы "ТО" окостенение было краеобразующим, так как на типичную не сильно похоже, а вот на периостальную, или паростальную весьма...

xthyfz аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.07.2016 - 20:32
Публикации: 10

Спасибо огромное за консультацию! Будем договариваться. Надеюсь, рентгенолог поймет про косую проекциюwink... Снимки обязательно выложу.