Уважаемые коллеги, мне необходимо Ваше мнение по данному случаю. Молодой парень 20 лет, астеник, поступил на исследование с диагнозом опухоль проксимального метафиза правой большеберцовой кости. Начинаю выяснять анамнез. Болеть правое колено начало после электротравмы, полученной в марте 2010 на высоте 5 метров, когда парень находясь на ж.д. цистерне, получил удар током 10кВольт и соответственно упал с неё без сознания. Выписался из больницы с болями в правом бедре. Обследован в травматолии и с диагнозом опухоль правой большеберцовой уости запланирован к операции, (экскохлеация с введением костного цемента, я так понял со слов отца). Пришёл ко мне чтобы я сказал своё мнение о снимках. На снимке правой большеберцовой кости в проксимальном метафизе вижу обызвествление. Делаю МР и обнаруживаю абсолютную симметричность патологии слева и ещё аналогичную картину в латеральных мыщелках бедренных костей, в меньшей степени выраженности. Считаю, что учитывая падение с 5 метровой высоты, полную симметричность поражения, думать о фиброме я вряд-ли могу, но всё же, если бы я увидел такую картину с одной стороны и больше бы у него не было ничего. я бы с полной уверенностью написал бы этот диагноз. Однако, моё мнение всего-лишь, имеет место отграниченная реконверсия костного мозга проксимальных метафизов большеберцовых костей вследствие кровоизлияний и аналогичный процесс в латеральных мыщелках бедренных костей. Вижу такую симметрию первый раз, я онколог, но написать фибромы рука не поднимается. Прошу Вас высказать своё мнение о данной картине! Спасибо!
