Волков Е.Е.; Традиционная китайская медицина и фармакология; № 22; 2007; ISSN1673-1727; CN11-5334/R. Асептический некроз головки бедренной кости: ранняя диагностика и новый метод безоперационного лечения.
Волков Евгений Егорович Главный врач Московского специализированного центра по лечению асептического некроза головки бедренной кости «Медицинский центр ХуанДи»
Проблема асептического некроза головки бедренной кости (далее по тексту - АНГБК) в последнее время признается всемирной ассоциацией здравоохранения одной из наиболее серьезных угроз здоровью людей. В этом ракурсе проблема АНГБК в России также является весьма актуальной. В последние годы интерес к асептическому некрозу головки бедренной кости значительно возрос, что объясняется целым рядом факторов:
Несмотря на значительное внимание, уделяемое проблеме асептического некроза - заболевание до настоящего времени остается малоизученным разделом костной патологии. Проблемой АНГБК по большей части занимаются хирурги и травматологи, что накладывает определенные ограничения на понимание проблематики и способы ее разрешения. Среди хирургов и травматологов принято считать, что оперативное решение - единственный способ разрешения АНГБК.
В России, как и в остальных странах западного мира, предлагается чаще всего оперативное решение, редко электрофорез, иглоукалывание, лазеротерапия в сочетании с другими консервативными методиками, в основе которых лежит обездвиживание пациента в условиях недостатка сведений об этиологии и патогенезе заболевания.
Результат лечения с использованием указанных методов носит временный (симптоматический) характер. Основная цель - снятие болевого синдрома.Неудивительно, что уровень инвалидизации по прошествию определенного времени, несмотря на проведенное лечение весьма высок.
В России в настоящее время в год проводится порядка 10 000 тысяч операций по эндопротезированию. По данным российской статистики, у 47% оперируемых пациентов был выявлен остеопороз, что крайне неблагоприятно сказывается на процессе реабилитации пациента. Причинами столь большого количества операций относительно общей численности населения (147 млн. чел.) в основном являются следующие факторы:
В настоящее время количество повторных операций после эндопротезирования превышает количество первичных операций.
Существуют разные медицинские теории о развитии асептического некроза головки бедренной кости. На наш взгляд, в патогенезе асептического некроза головки бедренной кости, несомненно, основную роль играют особенности строения головки бедренной кости, представляющей собой закрытый отсек, отличающийся повышенной чувствительностью к любым ишемическим изменениям. Питание головки бедренной кости в основном осуществляется артериями: A.medialiscircumflexe и A.lateraliscircumflexe и, в значительной степени, зависит от градиента кровотока в А.femoralis, состояния вязкости крови, изменений липидного обмена, что должно учитываться при проведении лечения.
На наш взгляд, наиболее взвешенной в оценке причин и развития патологического процесса является следующая позиция. В первую очередь наступает перелом костных балок, а затем уже развивается асептический некроз, а пусковым моментом является травма, микротравма, чаще хроническая, и сосудистый компонент.
Таким образом, в результате местного нарушения микроциркуляции происходит нарушение процессов остеогенеза с динамической перегрузкой костных структур в зоне ишемии. Отмечаются микропереломы костных балок, что проявляется в уплотнении субхондральной области верхне-наружно-переднего сегмента головки бедренной кости. В дальнейшем по мере рассасывания некротических структур со стороны, окружающей живой кости и продолжающейся нагрузки происходит ослабление балочной структуры и величина повреждений растет, возникает импрессионный перелом, с образованием четкого участка некроза с нарушением репаративных процессов.
Гистологически в этот период костные балки лишены остеоцитов, пространство между ними заполнено белковыми и жировыми массами, участок остеонекроза ограничен фиброзной тканью.
В дальнейшем по окружности остеолитической зоны наблюдается образование новых элементов костной ткани, образующих зону склероза с развитием дефигурации, уплощения головки бедренной кости и, по мере вовлечения в процесс суставного хряща, развивается деформирующий коксартроз.
Эти механизмы являются основными в развитии асептического некрза головки бедренной кости. В этом подходе мы разделяем и поддерживаем концепцию профессора KeQin Huang:
Учитывая длительность и многообразие изменений в тазобедренном суставе при развитии асептического некроза необходим всеобъемлющий подход в определении этого заболевания, определяющий тактику лечения.
В нашем центре используется следующее определение АНГБК, обосновывающее как выбор методики лечения пациента, так и реабилитацию пациента:
Асептический некроз головки бедренной кости - тяжелое дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренного сустава вследствие нарушения кровотока, жировой дистрофии костного мозга и некроза костных структур.
Исходя из определения, приведенного выше, а также взгляда на организм как единое целое - трудно представить, что развитие, функционирование и заболевание такого мощного сустава, как тазобедренный, можно пытаться лечить изолированно без учёта принципа обратной связи.
С позиций традиционной китайской медицины и концепции энергетических каналов, жизнедеятельность человеческого организма осуществляется благодаря циркуляции энергии. Энергетические каналы объединяют в органичное целое: органы, кости скелета, сухожилия, кожу, органы чувств и другие системы и ткани. Поэтому, используя научный подход к воздействию на соответствующие акупунктурные точки можно активизировать защитные силы организма, восстановить функции внутренних органов и жизненной энергии, укрепить кости и сухожилия, улучшить питание тазобедренных суставов, ускорив таким образом регенерацию пораженной асептическим некрозом головку бедренной кости.
Используя данные регулярных диспансеризаций и данных осмотров терапевтами и травматологами нами был сформирован алгоритм выявления заболевания пациента АНГБК на более ранней стадии.
Из клинических проявлений настораживают и требуют всесторонней и динамической оценки боли в области тазобедренного сустава, боль в паховой области с иррадиацией по бедренному нерву, ограничение движений в тазобедренном суставе, признаки мышечной атрофии, немотивированные боли в коленном суставе. Особое внимание обращено на пациентов, находящихся в группах риска.
Наличие указанных клинических признаков является основанием для проведения специальных методов исследования:
Лечение АНГБК в нашем центре сочетает европейский подход к диагностике этого заболевания и методы китайской традиционной медицины, совмещающей в себе многокомпонентные лекарственные препараты и высокотехнологичное оборудование.
В основе лечения лежит метод, разработанный и внедренный директором Пекинской специализированной клиники по лечению некроза головки бедренной кости, профессором KeQinHuang. Метод лечения АНГБК профессора KeQinHuang, отмеченный множеством национальных и международных наград, первое мировое признание получил на международной медицинской выставке Эврика-96 в Брюсселе. После знакомства на этой выставке была начата кропотливая и тяжелая работа по продвижению новой методики по лечению АНГБК в России. На первом этапе внедрение метода в России проводилась на базе клинического госпиталя. В дальнейшем, основываясь на 10-летней опыте сотрудничества и совместного лечения пациентов, страдающих АНГБК в России, а также увеличения количества пациентов и внимания научной общественности к новому методу, в июле 2006 года был открыт Московский специализированный центр по лечению асептического некроза головки бедренной кости «Медицинский центр ХуанДи». В ходе апробации методики в России и для более успешного внедрения нами были выполнены ряд исследований и научных опытов, а также административные действия, результатом которых стало:
Сейчас можно полностью утверждать, что методика профессора KeQinHuang адаптирована к условиям лечения АНГБК в России. За десять лет работы по данной методике она зарекомендовала себя столь же эффективной, как и в Китае, что является примером для внедрения передовых медицинских технологий и подходов в других странах.
Нами проводится лечение пациентов, страдающих АНГБК как в стационаре, так и амбулаторно (на дому). Особенно хотелось бы отметить опыт по лечению пациентов на дому, в привычной социальной и коммуникативной среде, что создает наиболее комфортные условия для пациента, сохраняя при этом все плюсы методики профессора KeQinHuang.
Оценка объема функций тазобедренного сустава до лечения, а также степени его восстановления во время и после проводимого лечения производится по бальной системе Harris. Указанная бальная система HarrisHipScore используется травматологами как общепризнанный стандарт оценки исхода операций на тазобедренном суставе, что позволяет проводить сравнительный анализ результатов лечения консервативным и оперативным способом.
В то же время нашими врачами было проведено лечение пациентов, страдающих АНГБК с применением дополнительных препаратов, позволивших существенно ускорить процесс замещения разрушенной, некротической зоны головки бедренной кости новой костной структурой.
Среди пациентов Медицинского центра ХуанДи основной причиной заболевания АНГБК являлись: последствия перенесенных травм тазобедренного сустава, алкогольная интоксикация, последствия приема гормональных препаратов и цитостатиков, остеопороз I и II типа.
Далее представлены результаты лечения, проведенного в нашей клинике.
1. После автомобильной катастрофы у пациента произошёл отрыв фрагмета головки и вывих головки бедренной кости. После проведенного 12-месячного лечения (6 месяцев в стационаре и 6 месяцев амбулаторно) - полное восстановление функций суста
|
После 2-х месячного курса лечения |
После годичного курса лечения |
|
на 05.10.2005 |
09.11.2006 |
|
|
2. У пациента после годичного консервативного лечения в травматологической клинике в результате автомобильной катастрофы развился асептический некроз левой головки бедренной кости. После проведенного лечения в медицинском центре ХуанДи в течение 1 года были достигнуты положительные результаты в патологическом процессе и полное восстановление функций левого тазобедренного сустава.
|
До лечения |
В процессе лечения |
|
на 06.09.2005 |
29.01.2007 |
|
|
3. У пациента в результате интоксикации некачественным алкоголем и использования накожных гормональных средств развился двусторонний асептический некроз головок бедренной кости с полной инвалидизацией. После проведенного 2-годичного амбулаторного курса лечения произошло значительное улучшение патологического процесса, полное восстановление функций тазобедренного сустава и возврат к полному самообслуживанию.
|
До лечения |
В процессе лечения |
|
на 06.09.2005 |
29.01.2007 |
|
|
4. У пациента с остеопорозом 1-го типа в течение года развился АНГБК. В ходе лечения с использованием методика профессора KeQinHuang дополнительно был применен экспериментальный лекарственный препарат. После месячного лечения в зоне асептического некроза полностью была восстановлена трабекулярная ткань.
|
До лечения |
В процессе лечения |
|
на 01.02.2007 |
06.03.2007 |
|
|
Пациенты, проходящие курс лечения как Пекинской, так и Московской специализированных клиниках на себе ощущают воплощенный в жизнь принцип новой методики лечения «Без боли, без вреда, без операции, эффективно!». Придерживаясь этого принципа, подготовленный врач выбирает наиболее эффективный способ лечения пациента, думая не о сиюминутном результате, а о будущем пациента и его здоровье.
Очень хочется надеятся, что методики безоперационного и безопасного лечения<<«Без боли, без вреда, без операции, эффективно!»>> АНГБ будут превосходить своими результатами традиционные методики. Жаль только, что автор не указал конкретные препараты и суть методики.
<<концепции энергетических каналов>>,<<циркуляции энергии>> <<используя научный подход к воздействию на соответствующие акупунктурные точки можно активизировать защитные силы организма, восстановить функции внутренних органов и жизненной энергии, укрепить кости и сухожилия>>...... А также пляски с бубнами и другое шаманство.....
Очень декларативно и как-то ну ненаучно, что-ли... Нет, я не против китайской и любой другой медицины, но только в рамках доказательности.
<<отмеченный множеством национальных и международных наград, первое мировое признание получил на международной медицинской выставке Эврика-96 в Брюсселе>> А помимо упомянутой Эврики-96 какие-нибудь публикации в какой-либо рецензируемой международной литературе (J&BS, например, или любой другой) имеются? Поиск в Медлайне почему-то никаких результатов по данному методу лечения не дал.
Извините, но как-то всё это смахивает на простую коммерческую рекламу
Vega <<Поиск в Медлайне почему-то никаких результатов по данному методу лечения не дал>> и понятно почему - это ведь уровень МежГалактической Академии!
Vega <<Жаль только, что автор не указал конкретные препараты и суть методики.>> Щщас, раскатали губёшки - Волшебники не делятся своими секретами - чары рассеются!
Vega <<Извините, но как-то всё это смахивает на простую коммерческую рекламу >> это она и есть, дорогая Vega!
Видно совсем плохи дела у шарлатанов, если ищут лохов уже на radiomed.ru.
Снимки представлены в паскудном формате 312x216 pixels - это снимок таза! Их нельзя открыть одновременно для сравнения (чтоб не сравнивали). Но всё же видно: ни в одном представленном случае нет Асептического некроза головки бедренной кости! В некоторых случаях в процессе лечения происходит ухудшение!
Дорогая администрация - это махровый спам! В баню Verocrus-а (или Verocrus-у). Голосую за то, чтобы его (её) первое сообщение стало последним!
Петрович
Публикация вызывает большие сомнения. Похоже наша админнистрация слишком либеральна.
Уважаемый Владимир Борисович!
Вы пишете: "Публикация вызывает большие сомнения. Похоже наша админнистрация слишком либеральна."
Да, наш сайт либеральный, и мы руководствуемся и ценим мнения наших пользователей, и эти мнения весьма Важны. Администрация сайта никогда не будет без согласия или предложения коллег принимать какие-либо действия, правда это не распространяется на случаи "открытого хамства" и оскорбления членов нашего "лучевого братства".
Здравствуйте уважаемый Петрович!
" Видно совсем плохи дела у шарлатанов, если ищут лохов уже на radiomed.ru.
Снимки представлены в паскудном формате 312x216 pixels - это снимок таза! Их нельзя открыть одновременно для сравнения (чтоб не сравнивали). Но всё же видно: ни в одном представленном случае нет Асептического некроза головки бедренной кости! В некоторых случаях в процессе лечения происходит ухудшение!"
Заявляю ответственно - на radiomed.ru. лохов нет.
Уважаемая Вега здравствуйте!
"Извините, но как-то всё это смахивает на простую коммерческую рекламу".
Итак, мнения коллег имеют место быть...
Уважаемые коллеги!
Как следует из «заглавия размещенной статьи» автором статьи является Волков Е.Е., указан также источник «нахождения данной статьи». Оказывается в г. Москве имеется и «центр по лечению данной патологии».
Волков Е.Е.; Традиционная китайская медицина и фармакология; № 22; 2007; ISSN1673-1727; CN11-5334/R. Асептический некроз головки бедренной кости: ранняя диагностика и новый метод безоперационного лечения.
Волков Евгений Егорович Главный врач Московского специализированного центра по лечению асептического некроза головки бедренной кости «Медицинский центр ХуанДи»
Автор статьи указывает «Существуют разные медицинские теории о развитии асептического некроза головки бедренной кости. На наш взгляд, в патогенезе асептического некроза головки бедренной кости, несомненно, основную роль играют особенности строения головки бедренной кости, представляющей собой закрытый отсек, отличающийся повышенной чувствительностью к любым ишемическим изменениям. Питание головки бедренной кости, в основном, осуществляется артериями: A.medialis circumflexe и A.lateralis circumflexe и, в значительной степени, зависит от градиента кровотока в А.femoralis, состояния вязкости крови, изменений липидного обмена, что должно учитываться при проведении лечения.
На наш взгляд, наиболее взвешенной в оценке причин и развития патологического процесса является следующая позиция. В первую очередь наступает перелом костных балок, а затем уже развивается асептический некроз, а пусковым моментом является травма, микротравма, чаще хроническая, и сосудистый компонент».
Т.Е. Согласно утверждению автора статьи:
этиологическим фактором является перелом костных балок (травма, микротравма);
- механизм патогенеза проходит через собственно «асептический некроз» и «сосудистый компонент».
Если принять это «за догмат», любая трещина или перелом головки, с учетом «механизма патогенеза» должны заканчиваться асептическим некрозом головки бедренной кости.
Не совсем понятно, что подразумевает автор под термином «хроническая травма»?
Совершенно не понятно почему, автор в механизме развития заболевания (патогенезе) основную роль отводит особенностям строения головки бедренной кости (закрытый отсек), и если и сие принять за догмат, то если не каждый, то каждый второй должен перенести болезнь Легг - Кальве - Пертеса?
О чем свидетельствуют литературные данные? Литературная ссылка.
Заболевание выделено как самостоятельное A. Legg (1909), G. Perthes (1910), J. Calve (1916), и с тех пор его называют именами данных авторов. Среди всех остеохондропатий оно составляет от 0,17 до 17% [Шапиро М. Н., Цыпкин Б. Н., 1935; Низовская М. М., Грацианский В. П., 1940], а среди заболеваний суставов - до 25,3% [Крылова М. Д., 1966].
Этиология.
Причины возникновения асептического некроза эпифиза головки бедренной кости у детей остаются невыясненными, но продолжают обсуждаться инфекционная, травматическая, обменно-гормональная и наследственная теории, однако ни одно не имеет убедительных доказательств.
Патогенез.
Представление о патогенезе остеохондропатии головки бедренной кости основывается главным образом на микроскопическом исследовании биопсийного материала и отдельных случаев - аутопсии [Штурм В. А., 1935; Капитанаки А. Л., 1964; Ponseti J., 1956]. В начале заболевания в полости тазобедренного сустава обнаруживается избыточное количество желтоватой жидкости, утолщенная и отечная синовиальная оболочка, что свидетельствует о наличии синовита. Бактериологическим исследованием не определен инфекционный его характер.
Поскольку заболевание относят к аваскулярной природе, особый интерес представляют ранние изменения в капсуле сустава и ее сосудах. А. Л. Капитанаки (1964) в капсуле тазобедренного сустава при остеохондропатии обнаружил скопление плазматических клеток, P. Mass (1957) выявил периваскулярную инфильтрацию лимфоцитами и плазматическими клетками, а Г. Г. Спиридонов (1959) в сосудах фиброзного слоя капсулы и прилегающей клетчатки обнаружил утолщение стенки сосуда с сужением его просвета. Такие изменения в капсуле напоминают аллергическое воспаление и, очевидно, относятся к начальным признакам остеохондропатии.
Выявляемое радиоизотопным исследованием нарушение кровообращения во всей пораженной конечности и расстройства микроциркуляции в виде застойных явлений в капиллярах ногтевого лимба пальцев стопы, их расширение и извилистость, замедление кровотока, застойный синюшный фон могут при болезни Легга-Кальве-Пертеса носить вторичный характер [В. М. Гартаницкая, 1973; Семенов В. А., Абальмасова Е. А., Крюкова Н. Н., 1972].
Автор статьи указывает:
«Таким образом, в результате местного нарушения микроциркуляции происходит нарушение процессов остеогенеза с динамической перегрузкой костных структур в зоне ишемии. Отмечаются микропереломы костных балок, что проявляется в уплотнении субхондральной области верхне-наружно-переднего сегмента головки бедренной кости. В дальнейшем по мере рассасывания некротических структур со стороны, окружающей живой кости и продолжающейся нагрузки происходит ослабление балочной структуры и величина повреждений растет, возникает импрессионный перелом, с образованием четкого участка некроза с нарушением репаративных процессов.
Гистологически в этот период костные балки лишены остеоцитов, пространство между ними заполнено белковыми и жировыми массами, участок остеонекроза ограничен фиброзной тканью.
В дальнейшем по окружности остеолитической зоны наблюдается образование новых элементов костной ткани, образующих зону склероза с развитием дефигурации, уплощения головки бедренной кости и, по мере вовлечения в процесс суставного хряща, развивается деформирующий коксартроз.»
Данные литературы свидетельствуют о следующем:
При микроскопическом исследовании бедренной кости в начальной стадии остеонекроза R. Mattner (1968) выявил некроз ядер остеоцитов, некроз костного мозга в субхондральных зонах, участки детрита в эпифизарном хряще. В. А. Штурм (1935) провел подробное макро - и микроскопическое исследование тазобедренного сустава мальчика 11 лет с III-IV стадией болезни Пертеса. Макроскопически выявлено, что при надавливании хрящ головки сдавливается и сплющивает размягченную под ним кость. Аналогичное размягчение кости выявляется в параэпифизарной зоне шейки бедра, где эпифиз, как колпачок, надет на шейку. Укорочение и расширение шейки бедра, грибовидная головка, возможно, образуются в результате этого оседания эпифиза. Костные балки эпифиза некротизированы и размягчены, напоминают губку. Некроз костных балок с жировым костным мозгом, бедным клеточными элементами, выявляется в эпифизе, шейке бедра и в меньшей степени в крыше суставной впадины и большом вертеле. В. А. Штурм на основании распространенности процесса рассматривал болезнь Пертеса, как «остеохондропатию тазобедренного сустава», а не только эпифиза головки бедренной кости. Патологический процесс при этом носит характер глубокой дистрофии с некрозом губчатой кости, отчасти и хряща, особенно в зоне эпифизарного окостенения, с некрозом костного мозга [Штурм В. А., 1935; 1970; Ponseti J., 1956].
Автор в статье описывает такую клинику остеохондропатии головки бедренной кости:
«Используя данные регулярных диспансеризаций и данных осмотров терапевтами и травматологами нами был сформирован алгоритм выявления заболевания пациента АНГБК на более ранней стадии.
Из клинических проявлений настораживают и требуют всесторонней и динамической оценки боли в области тазобедренного сустава, боль в паховой области с иррадиацией по бедренному нерву, ограничение движений в тазобедренном суставе, признаки мышечной атрофии, немотивированные боли в коленном суставе».
Клиническая картина (по литературным данным).
Остеохондропатия головки бедренной кости возникает у детей в возрасте 5-10 лет, но возможны случаи заболевания в более раннем и более позднем возрасте. Как правило, поражается один, чаще правый, сустав, но при этом нередко меньшая степень остеохондропатических изменений выявляется и в другом суставе, которые могут подвергаться обратному развитию, не проходя всех стадий. Типичный двусторонний процесс встречается в 7-10% случаен, но, как правило, он развивается не одновременно [Капитанаки A. Л., 1964]. Мальчики заболевают в 4-5 раз чаще девочек.
Клиника болезни Пертеса описана многими авторами, но до сих пор поздняя диагностика встречается нередко. Основной причиной поздней диагностики заболевания является слабая выраженность симптомов, продолжительные периоды безболезненного течения после появления и исчезновения первых болей.
Самыми ранними и частыми признаками болезни Пертеса являются боль и хромота. Однако в определенном проценте случаев боль отсутствует. Локализация болей непостоянная: у 65,9% больных она возникает в области тазобедренного сустава, у 12,4% больных - в коленном суставе, у 10,6% -во всей нижней конечности [Капитанаки А. Л., 1964]. Иногда дети жалуются на чувство стягивания в области большого вертела, где определяется выраженный, плотный, ограниченный отек.
Хромота в начале заболевания может быть результатом боли и контрактуры сустава, а позже следствием снижения высоты эпифиза, легкого подвывиха бедра и слабости ягодичных мышц. Наиболее часто при болезни Пертеса наблюдается ограничение внутренней ротации бедра - у 87,7-91,2% детей, несколько реже - ограничение наружной ротации сгибания - у 35,9%, приведения - у 30,9%. У 55% детей формируется сгибательная и наружно-ротационная контрактура [Капитанаки А. Л., 1964; Лимин А. Л., Хвисюк Н. И., 1970].
Атрофия мышц относится к ранним и постоянным симптомам; она более всего заметна в области ягодичных мышц и мышц бедра. В ряде случаев на фоне лимфостаза, утолщения кожи и подкожной клетчатки она может быть малозаметной. Симптом Александрова, как правило, бывает положительным. Могут иметь место выраженные вегетативно-сосудистые расстройства, которые более заметны при одностороннем процессе. К ним относятся бледность и похолодание стопы, снижение температуры конечности на 0,5-2°С, меньшая выраженность капиллярного пульса в области пальцев стопы, морщинистая кожа подошвы (кожа прачки), замедление биологической и гидрофильной проб, асимметрия реакции потоотделения по Минору, нарушения кровообращения во всей конечности в сравнении со здоровой, выявляемое при радиоизотопном исследовании [Гортаницкая В. М., 1973; Семенов В. А., Абальмасова Е. А., Крюкова Н. Н., 1974].
Острое начало болезни Пертеса встречается в 0,4-6% случаев, с подъемом температуры и воспалительным сдвигом в крови [Королев В. А., 1964; Фурдюк В. В., 1976; Mass P., 1962]. Однако и у детей с обычным течением нередко наблюдается субфибрильная температура, повышение СОЭ до 23-34 мм/ч, лейкоцитов до 109/л, лимфоцитов до 45-54% [Макушин В. Д., 1963; Абальмасова Е. А., Крюкова Н. Н., 1979].
По большому счету, речь идет о каком-то лечении, суть которого автором статьи не расскрывается, да по всей видимости, никакой "схемы лечения нет". Статья представляет собой отдельные фрагменты, выдернутые из различных источников, не выверенные, не согласованные, внушающие большие сомнения не только в научности данной статьи, но и в достоверности приведенной статистики.
Выражая только свою точку зрения, не могу не согласиться с мнением коллег, что приведенные иллюстрации вряд-ли соответствуют по своей теневой картину болезни Легг-Кальве-Пертеса. В большинстве своем напоминают различные стадии деформирующего артроза.
Возможно пользователем
из благих побуждений, представлена статья, которая показалась интересной в "дискуссионном плане".
"Убеджать Вас в обратном смысла особого не вижу. Пробивать дорогу, особенно у нас в стране всегда было сложно."
А зря Вы не хотите поучаствовать в обсуждении. Но дело Ваше.
С уважением В. Катенёв.
<<...используя специальные электрические импульсы, которые обладают определенной гармоникой + специальныее препараты, которые "переносятся" этими импульсами к костным тканям, заставить пористую ткань головки бедренной кости регенерироваться? Мой ответ - да, возможно!>>
Ну о-о-очень симптоматичный тезиз 
(См. антипаразит.ру и вообще это очень распространенный развод: приборчики, импульсы, мерцающие огоньки, гармоники, проводки, электроды...)
Verocrus, интересно вы чистосердечно заблуждаетесь или ..?
<<Могу лишь с уверенностью сказать что китайские ученые давно разработали технологию наращивания разрушенного сустава и с огромным успехом применяют данную технологию у себя в стране>> А на чем она, Ваша уверенность, основывается? Приведите, пожалуйста, ссылки на достоверные источники информации.
<<А возможно ли используя специальные электрические импульсы, которые обладают определенной гармоникой + специальныее препараты, которые "переносятся" этими импульсами к костным тканям, заставить пористую ткань головки бедренной кости регенерироваться? Мой ответ - да, возможно!>> А кто ещё кроме Вас и специалистов Вашего центра такую уверенность разделяют? И каковы причины такой уверенности? "Заставить ткань головки регенерироваться" ещё не удавалось никому в мире, как в общем то, и ускорить регенерацию любой другой ткани. Не секрет, что широко используемые актовегины-солкосерилы-пантенолы и т.д. в рандомизированных исследованиях свою эффективность однозначно не доказали. Хотя, может быть, в Китае и беременность научились ускорять - ведь это по сути тот же процесс созревания и дифференцировки клеток. Понятно, что для Вас авторитет традиционной китайской медицины непререкаем (хотя, к слову сказать, в самом Китае существует официальная медицина, идущая в ногу со всем миром, и традиционная, которая, кстати, занимает очень небольшую нишу в китайском здравоохранении). Но одна только уверенность, не подкреплённая каким-либо исследованиями, по своей доказательности не превышает уровня E, и, соответственно, не может быть рекомендована для клинической практики.
<<Убеджать Вас в обратном смысла особого не вижу>> А зря. Зачем тогда вообще Вы писали данный материал на этот форум?
<<Здравствуйте уважаемый Петрович! ... Заявляю ответственно - на radiomed.ru. лохов нет.>> и я тоже так считаю, но ведь спамер-Verocrus этого не знал.
Здравствуйте уважаемый Валентин Львович! Хочу сделать маленькое дополнение к вашей рецензии. В 2. и 3. представленных случаях показаны рентгенограммы суставов с ДДПКП (Дегенеративно-дистрофическое поражение с кистовидной перестройкой), которое Н.С. Косинская включила в группу дегенеративно-дистрофических поражений суставов как отдельную нозологическую единицу наряду с деформирующим артрозом и асептическим некрозом, что оправдано своеобразием клиники и, особенно, прогнозом.
Наши коллеги Vega и В.Б. Серов уже отметили антинаучность сообщения господина Волкова-Verocrus. А я тут отметил выражения в его последнем комментарии, показывающие, что у него нет и базового медицинского образования, хотя диплом, вполне возможно, имеется (сейчас это не проблема). <<... к костным тканям, заставить пористую ткань головки бедренной кости регенерироваться … китайские ученые давно разработали технологию наращивания разрушенного сустава...>>
И ещё. Полагаю, удалять его сообщение не надо. При таком количестве отрицательных отзывов - все до единого - он ссылаться на radiomed.ru:не станет. Антиреклама! И хорошо бы поместить на других сайтах ссылку на эту страницу - пусть заходят специалисты-смежники и просто граждане, потенциальные жертвы-пациенты Медицинского центра ХуанДи (есть ли у них хотя бы полуподвал с вывеской?) и получают беспристрастную некоммерческую информацию.
И другим спамерам урок будет.
Спасибо за уточнения и дополнения.
Я - скромная пациентка, которая в течении года лечит 3 стадию асептического некроза головки тазобедренного сустава методом, который представляет врач Волков ЕЕ . Глубоко уважая недоступные мне рассуждения по поводу снимков и прочих лечебных норм, хочу сказать, что лечение ВОЗМОЖНО и УСПЕШНО! Более достойного свидетеля, чем я и мой сустав сложно найти. 4 года назад мне навязчиво предлагали операцию по эндопротезированию, обещая, что через 2 месяца я уже не смогу передвигаться. Передвигаюсь, товарища, да еще как. Да, бывают болевые обострения, а у кого ничего не болит? Еще раз хочу заявить - метод работает. И очень жаль, что множество моих собратьев по заболеванию взобрались-таки на операционный стол.
Уважаемая alyunia !
Спасибо Вам за высказанное мнение.
Прошу принять участие в решении вопроса о существовании данной статьи на нашем сайте.
Решение происходит здесь.
Появился вопрос. Чем вызван "интерес" к данной статье или чем этот интерес обусловлен.
Реинкарнация темы, теперь уже в форме кликушества, при том даже без виртуальной демонстрации язв. Сдаётся мне из-за спины «alyunia» торчат уши Волкова-Verocrusа. Далее переходим по указанной выше ссылке.
Уважаемы врачи всех специальностей, присутствующие на этом сайте! Прошу прощения, если что не поняла. Но мне показалось, что не только качество снимков и методика осуждается.
"Реинкарнация темы, теперь уже в форме кликушества(???), при том даже без виртуальной демонстрации язв. Сдаётся мне из-за спины «alyunia» торчат уши Волкова-Verocrusа."
Во времена Авиценны врач, прежде чем лечить больного, опробовал методику на себе, любимом.
Не дай кому, но люди и с асептическим некрозом, и с коксартрозом меня поймут, а сытый голодного не разумеет.
Поверьте, я - обычная женщина, 52 года, с некрозом, с дисплазией, которой ну никак не хочется отдавать 10 000 долларов за вероятную инвалидность при протезировании.
(Удалено администрацией как не относящееся к теме сообщение, содержащее рекламу другого ресурса. Выношу предупреждение!)
1. Я не знаю, что было во время Авицены, может и правда, а может и "миф". Слишком много "мифов" преподносилось нам в жизни.
2. Я не знаю, что там на себе опробывал Авицена, но вы вступили в полемику с врачами "лучевыми диагностами", которые постоянно находятся в сфере ионизирующей радиации (этакий маленький "Чернобыль"). Ваш посыл по поводу "опробывания методики на самом себе" по меньшей степени некорректный.
3. Мы прекрасно знаем, кто ставил эксперименты на людях (история ВОВ расставила все на свои места).
4. Вы верите господину Волкову - прекрасно. У нас сейчас имеет место быть "выбор пациентом врача", вот и делайте "свой выбор", а выбор всегда есть.
5. Вы указываете, что "сытый голодного не разумеет". Это Вы врачей называете сытыми, у которых ставка (начальная) около 4500 рублей? Или кого Вы имеете в виду?
И вообще, какую цель Вы хотите достигнуть, обратившись на данный "узкопрофессиональный сайт"?
alyunia: я не сильно сведущий врач в реалиях современной Российской медицины, но с чего вы взяли что протезироавие ведёт к инвалидности? И почему 10 000$???, красная цена сустава в Европе или Штатах 1500-2500$. И Валентин Львович прав, здесь проф. сайт лучевых диагностов, Вам смогут помочь с диагнозом, по поводу лечения-это не к нам.
Тоже из ранних публикаций, но "дюже" интересно....
Да, когда-то было "дюже"...
Господа.У меня асептический некроз головки бедра после тазобедренного вывиха в ДТП11 лет назад. Сейчас начинаются длительные боли.Мне30 лет. Я сейчас в таком ужасе!Как жить дальше?какое лечение выбрать?Смогу ли я сохранить работоспособность?смогу ли при данной потологии выносить и родить ребенка?В таком состоянии начинаешь верить всем.Спасибо,что вы смогли развеять мои мысли по поводу обращения в данный мед.центр. Ведь нигде отзывов об их центре и результатах лечения в Москве нет отзывов интернете.
Да и к тому же все лечение проводится на дому: использование аппарата +БАДы и ЛФК, они только обучат как этим пользоваться,т. о. они наверняка снимают с себя ответственность за результаты назначенного лечения,т.к. пациент применяет это самостоятельно.
Уважаемые дамы и господа!
Дело в том что все новые технологии обычно воспринимаются специалистами, которые в своем деле "съели собаку" всегда с огромным скепсисом.
Убеджать Вас в обратном смысла особого не вижу. Пробивать дорогу, особенно у нас в стране всегда было сложно. Я намереноо не стал указывать координаты и сайт нашего медицинского центра, что бы Вы не посчитали это за злонамеренную рекламу. Могу лишь с уверенностью сказать что китайские ученые давно разработали технологию наращивания разрушенного сустава и с огромным успехом применяют данную технологию у себя в стране. Нам удалось в конце концов лицензировать препараты и прибор, которые позволяют поставить человека на ноги. Давайте посмотрим да данную технологию с другой стороны. А возможно ли используя специальные электрические импульсы, которые обладают определенной гармоникой + специальныее препараты, которые "переносятся" этими импульсами к костным тканям, заставить пористую ткань головки бедренной кости регенерироваться? Мой ответ - да, возможно! На мой взляд люди должны знать о новых технологиях. Другое дело - права выбора ни кто еще ни у кого не отнимал.