Плечевой сустав. Ревматоидный артрит. Протокол исследования.

МУЗ «Красногвардейская центральная районная больница»

Отделение лучевой диагностики.

Рентгенодиагностический кабинет № 1.

Адрес: Белгородская область, г. Бирюч, ул. Тургенева № 1, тел 3-31-89.

Протокол рентгенологического исследования плечевого сустава.

.2007.

№

ЭЭД – мЗв.

Время на исследование - 10 минут. Сн-1.

Врач-рентгенолог

Катенёв Валентин Львович

Сертификат А № 1335890

Лаборант

Катенёва Людмила Николаевна

Сертификат А № 3078737

Рентгенологическое исследование плечевого сустава проведено по стандартной методике, рентгенограммы произведены в типичных проекциях, удовлетворительного качества.

Величины времени, затраченного на проведение исследования согласно приказа МЗ № 132, приложение 22. Величины ЭЭД (в милизивертах) – согласно МУК 2. 6.1.1797-03.Patient Effective Dose Control in X – Ray Examinations. Приложение 2, утв. Главным государственным санитарным врачом РФ от 16.12.2003.

Общая рентгеноанатомическая ориентировка плечевого сустава (величина, форма) обычная.

А. Со стороны плечевого сустава.

№/№	Рентгенологический признак	Наличие
1.	Околосуставной остеопороз	определяется в области
2.	Единичные / множественные кистовидные просветления костной ткани.	дифференцируются в субхондральном отделе плечевой головки и плечевого отростка лопатки, в центральных отделах плечевой головки
3.	Кистовидные просветления чередуются с участками остеосклероза	в области
4.	Сужение суставной щели	свидетельствует о деструкции суставного хряща головки и суставного отростка лопатки
5.	Субхондральный остеосклероз	определяется на сочленяющихся суставных поверхностях костей
6.	Неровность суставных за счёт эрозий	определяется в области
7.	Крупная эрозия	определяется в области верхнего края суставной поверхности плечевой головки на границе с большим бугорком
8.	Признаки подвывиха суставной головки
9.	Остеосклеротические изменения в области сочленяющихся суставных поверхностей	не определяются
10.	Крупные остеофиты по краям суставных поверхностей	не определяются
11.	Небольшие остеофиты по краям суставных поверхностей, свидетельствующие о развитии вторичного остеоартроза	определяются

Б. Со стороны ключично – акромиального сочленения.

№/№	Рентгенологический признак	Наличие
1.	Околосуставной остеопороз	определяется в области
2.	Эрозии в области суставной поверхности ключицы	дифференцируются
3.	Эрозии в области суставной поверхности акромиального отростка	определяются
4.	Остеолитические процессы	определяются в области суставных поверхностей ключицы и акромиального отростка
5.	По нижнему краю акромиального отростка	определяется периостит и неровность контура, что является следствием воспаления синовиальной оболочки субакромиальной (субдельтовидной) сумке.

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Обнаруженные в процессе рентгенологического исследования изменения могут иметь место при ревматоидном артрите плечевого сустава и ключично – акромиального сочленения вследствие поражения паннусом связочного аппарата.

Заведующий рентгенологическим отделением

МУЗ «Красногвардейская центральная районная больница»

В.Л. Катенёв