Пар. Гельминтозы 5. Дракункулёз. Токсоплазмоз

ДРАКУНКУЛЕЗ - возбудитель - Dracunculus medinensis.

Географическое распространение Дракункулеза: страны с тропическим и субтропическим климатом

Дракункулёз - тканевой гельминтоз (нематоз), обусловленный циркуляцией гельминта в подкожной клетчатке человека и протекающий с аллергическими и местными воспалительными реакциями. Этиология. Возбудитель - крупный круглый червь (нематода) Dracunculus medinensis

• Самка длиной 32-120 см, белого цвета. Длина самцов - 12-10 мм. Почти всё тело оплодотворённой самки заполнено большим количеством (до 10 млн) личинок длиной 0,5-0,7 мм. Эпидемиология. Заболевание регистрируют в Восточной и Центральной Африке, на Аравийском полуострове, в Азии и Южной Америке. Личинки заглатывают рачки-циклопы (промежуточные хозяева), в организме которых они линяют и становятся инвазивными через 4-14 сут. После инвазии в организм человека личинки проникают через стенку кишечника, созревают в забрюшинном пространстве и мигрируют в подкожную клетчатку. Через 12 мес над головным концом самки формируется псевдофурункул, обнажающий подкожный ход паразита: в разрыв выпячивается матка, при соприкосновении с водой она разрывается, и наружу выходит тканевая жидкость, содержащая личинки. Клиническая картина. Симптомы развиваются на 9-14 мес после заражения: крапивница, слабость, одутловатость лица, одышка, бронхообструктивный синдром. В очагах локализации паразитов наблюдают аллергические отёки (держатся от нескольких дней до 2-3 мес), исчезающие после выхода гельминта на поверхность кожи. На коже соответственно месту головного отдела самки формируется язва (псевдофурункул) 2-7 см в диаметре, вскрывающаяся через 5-7 суток и обнажающая тело гельминта. Методы исследования

Эпидемиология Дракункулеза. Основной источник заражения - больной человек, который наиболее эпидемиологически опасен в первые две недели после разрыва кутикулы гельминта и массового выхода личинок в воду. Восприимчивость к дракункулезу всеобщая.

Дракункулез передается исключительно при питье воды из водоемов со стоячей водой, зараженных крошечными водяными блохами, являющимися носителями инфекционных личинок ришты. В организме человека личинки вырастают в червей длиной до 1 метра. Люди являются единственным известным резервуаром этой болезни.

Примерно через год после инфицирования образуются мучительно болезненные волдыри - в 90% случаев на голенях, - из которых черви выбираются наружу, что сопровождается жжением.

Для облегчения чувства жжения человек часто погружает инфицированную часть тела в воду. При этом червь откладывает в воду тысячи личинок, заражая воду и завершая полный инфекционный цикл.

Люди не умирают от дракункулеза, но остаются нетрудоспособными на протяжении нескольких месяцев. В связи с тем, что пик периода трансмиссии часто совпадает с сельскохозяйственным сезоном, поля остаются заброшенными, а уровень производства пищевых продуктов снижается. В Мали дракункулез называют "болезнью пустых амбаров". Больные взрослые лежат, а старшие дети вынуждены заниматься домашней работой и целыми месяцами пропускать занятия в школе. Младшие дети могут пропустить жизненно важную вакцинацию.

1.

2.