Хондробластома - это редкая доброкачественная опухоль, локализующаяся, главным образом, в эпифизе и отличающаяся своеобразным клеточным составом. Ткань новообразования представлена овальными, округлыми и веретеновидными клетками, напоминающими незрелые хондроциты (хондробласты). Зрелый гиалиновый хрящ определяется лишь в некоторых опухолях. Возраст больных варьирует. Мужчины поражаются в два раза чаше женщин. Пациенты предъявляют жалобы на боли в течение нескольких месяцев или лет, у некоторых больных определяются внутрисуставной выпот, припухлость и ограничение движений. Наиболее типичная локализация опухоли - проксимальные эпифизы плечевой и большеберцовой костей, а также дистальный эпифиз бедренной кости. У 20 % больных опухоль развивается в плоских или коротких трубчатых костях, преимущественно в пяточной и таранной. Изредка поражаются кости лицевого черепа, в том числе височная. В большинстве случаев новообразование выходит за пределы эпифиза и распространяется на метафиз. На фоне остеолиза обнаруживаются рассеянные участки обызвествления в виде пунктирных линий, а также разреженный трабекулярный рисунок. Хондробластома, как правило, не выходит за пределы кости, но изредка проникает в полость сустава. В процессе роста опухоли иногда возникает вторичная аневризматическая костная киста.
Продолжение.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.h.slayd106.jpg | 61.26 кб |
 | 2.h.slayd107.jpg | 58.17 кб |
 | 3.h.slayd108.jpg | 62.21 кб |
 | 4.h.slayd109.jpg | 60.71 кб |
 | 5.h.slayd110.jpg | 50.98 кб |
 | 1.h.slayd111.jpg | 62.34 кб |
 | 1.h.slayd112.jpg | 84.3 кб |
 | 2.h.slayd113.jpg | 84.54 кб |
 | 3.h.slayd114.jpg | 66.35 кб |
 | 4.h.slayd115.jpg | 67.92 кб |
 | 5.h.slayd116.jpg | 75.33 кб |
 | 6.h.slayd117.jpg | 50.79 кб |
 | 7.h.slayd118.jpg | 72.51 кб |
 | 8.h.slayd119.jpg | 74.57 кб |
Рентгенологически хондробластома представляет собой сравнительно большой (2-
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.u.slayd120.jpg | 53.37 кб |
 | 1.r.slayd127.jpg | 51.46 кб |
 | 2.r._slayd128.jpg | 47.43 кб |
Наблюдение д-ра Франк Гайар
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.g.slayd121.jpg | 48.04 кб |
 | 2.g.slayd122.jpg | 54.18 кб |
 | 3.g.slayd123.jpg | 50.45 кб |
 | 4.g.slayd124.jpg | 49.04 кб |
 | 5.g.slayd125.jpg | 50.59 кб |
 | 6.g.slayd126.jpg | 50.13 кб |
Наблюдение д-ра Ангелы Берн
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.a.slayd129.jpg | 42.2 кб |
 | 2.a.slayd130.jpg | 41.09 кб |
 | 3.a.slayd131.jpg | 52.66 кб |
 | 4.a.slayd132.jpg | 43.94 кб |
 | 5.a.slayd133.jpg | 44.48 кб |
 | 6.a.slayd134.jpg | 67.34 кб |
Наблюдение д-ра Франк Гайар
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.g.slayd135.jpg | 46.25 кб |
 | 2.g.slayd136.jpg | 59.13 кб |
 | 3.g.slayd137.jpg | 58.1 кб |
 | 4.g.slayd138.jpg | 54.3 кб |
 | 5.g.slayd139.jpg | 53.5 кб |
 | 6.g.slayd140.jpg | 63.7 кб |
 | 7.g.slayd141.jpg | 55.52 кб |
 | 8.g.slayd142.jpg | 57.64 кб |
 | 9.g.slayd143.jpg | 48.8 кб |
 | 10.g.slayd144.jpg | 57.17 кб |
Продолжение.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.hb_.slayd183.jpg | 47.88 кб |
 | 1.h.slayd98.jpg | 53.66 кб |
 | 2.h.slayd99.jpg | 50.11 кб |
 | 3.h.slayd100.jpg | 52.86 кб |
 | 4.h.slayd101.jpg | 49.85 кб |
 | 1.h.slayd189.jpg | 32.84 кб |
 | 2.h.slayd190.jpg | 44.93 кб |
 | 3.h.slayd191.jpg | 52.76 кб |
 | 4.h.slayd192.jpg | 57.84 кб |
 | 5.h.slayd193.jpg | 33.07 кб |
 | 6.h.slayd194.jpg | 51.51 кб |
 | 7.h.slayd195.jpg | 49.48 кб |
Продолжение.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 8.h.slayd196.jpg | 43.78 кб |
 | 9.h.slayd197.jpg | 59.32 кб |
 | 10.h.slayd198.jpg | 38.59 кб |
 | 11.h.slayd199.jpg | 59.85 кб |
 | 12.h.slayd200.jpg | 62.08 кб |
 | 13.h.slayd201.jpg | 37.93 кб |
 | 14.h.slayd202.jpg | 49.69 кб |
Поднадкостничная хондробластома.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.p.slayd56.jpg | 53.12 кб |
 | 2.p.slayd57.jpg | 40.55 кб |
 | 3.p.slayd58.jpg | 53.95 кб |
 | 4.p.slayd59.jpg | 45.06 кб |
 | 5.p.slayd60.jpg | 63.68 кб |
 | 6.p.slayd61.jpg | 57.53 кб |
Продолжение.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.h.slayd150.jpg | 55.71 кб |
Хондробластома
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.yu_.slayd29.jpg | 66.9 кб |
 | 2.yu_.slayd30.jpg | 60.7 кб |
 | 3.yu_.slayd31.jpg | 58.62 кб |
 | 4.yu_.slayd32.jpg | 43.91 кб |
 | 5.yu_.slayd33.jpg | 45.77 кб |
 | 6.yu_.slayd34.jpg | 43.3 кб |
 | 7.yu_.slayd35.jpg | 48.77 кб |
Хондробластома
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.ho_.slayd119.jpg | 70.05 кб |
 | 2.ho_.slayd120.jpg | 31.34 кб |
 | 3.ho_.slayd121.jpg | 31.83 кб |
 | 4.ho_.slayd122.jpg | 51.88 кб |
 | 5.ho_.slayd123.jpg | 49.82 кб |
 | 6.ho_.slayd124.jpg | 50.09 кб |
 | 7.ho_.slayd125.jpg | 66.81 кб |
 | 8.ho_.slayd126.jpg | 48.07 кб |
 | 9.ho_.slayd127.jpg | 76.68 кб |
Хондробластома
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.hon_.slayd86.jpg | 48 кб |
 | 2.hon_.slayd87.jpg | 56.78 кб |
.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.ogl_.slayd148.jpg | 56.86 кб |
 | 2.ogl_.slayd175.jpg | 65.16 кб |
 | 3.ogl_.slayd176.jpg | 60.29 кб |
 | 4.ogl_.slayd178.jpg | 60.52 кб |
Хондробластома
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 11.hon_.slayd58.jpg | 34.19 кб |
 | 12.hondro.slayd59.jpg | 53.27 кб |
 | 13.hondro.slayd60.jpg | 38.32 кб |
 | 14.hondro.slayd61.jpg | 40.74 кб |
Хондробластома
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 11.hon_.slayd53.jpg | 47.39 кб |
 | 12.hon_.slayd54.jpg | 31.92 кб |
 | 13.hon_.slayd55.jpg | 39.14 кб |
 | 14.hon_.slayd56.jpg | 52.79 кб |
 | 15.hon_.slayd57.jpg | 28.39 кб |
 | 16.hon_.slayd62.jpg | 32.17 кб |
 | 17.hon_.slayd63.jpg | 48.35 кб |
 | 18.hon_.slayd64.jpg | 28.7 кб |
 | 19.hon_.slayd65.jpg | 56.43 кб |
 | 20.hon_.slayd66.jpg | 52.92 кб |
Хондробластома
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.h.slayd144.jpg | 60.1 кб |
 | 2.h.slayd145.jpg | 55.56 кб |
 | 3.h.slayd146.jpg | 51.36 кб |
 | 11.h.slayd136.jpg | 60.07 кб |
 | 12.h.slayd137.jpg | 56.29 кб |
 | 13.h.slayd138.jpg | 64.19 кб |
 | 14.h.slayd139.jpg | 56.29 кб |
 | 15.h.slayd140.jpg | 61.08 кб |
Хондробластома
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.hon_.slayd64.jpg | 37.71 кб |
 | 2.hon_.slayd65.jpg | 58.98 кб |
 | 2.hon_.slayd66.jpg | 63.12 кб |
 | 3.hon_.slayd67.jpg | 48.69 кб |
 | 4.hon_.slayd68.jpg | 52.62 кб |
 | 5.hon_.slayd69.jpg | 63.15 кб |
 | 6.hon_.slayd70.jpg | 52.18 кб |
Хондробластома (кальцифицирующаяся гигантоклеточная опухоль, эпифизарная хондроматозная гигантоклеточная опухоль) - доброкачественная, хрящевая опухоль, развивающаяся в эпифизарных отделах костей. В настоящем исследовании хондробластома выявлена у 5 мужчин и 3 женщин.
Рентгенологическая картина. Хондробластома выглядит как небольшой, от 3 до 6 см литический очаг, центрально или эксцентрично расположенный, с четкими контурами, занимающий около половины площади эпифизарной зоны. Хондробластома плоских костей и мелких трубчатых костей больших размеров, может сопровождаться припухлостью мягких тканей, вздутием кости и периостальной реакцией. Распространение процесса на метафизарную зону встречается часто.
Макроскопическая картина при хондробластоме выявляет характерные опухолевые структуры. Фрагменты опухолевой ткани, полученные при кюретаже обычно серовато-желтые, зернистые. Нередко отмечается кистообразование.
Микроскопическая картина. При гистологическом исследовании обнаруживаются однотипные овальные или полигональные хондробласты с четко контурированной границей нежной, эозинофильной цитоплазмы и округлым или овальным ядром. Нежные, эозинофильные включения хондроидного вещества различной величины, также характерны для данной опухоли. Зрелый гиалиновый хрящ встречается редко. Важным диагностическим признаком является сетчатое, межклеточное, базофильное обызвествление, напоминающее проволочную изгородь. Формирование вторичной аневризмальной кисты наблюдается в трети всех случаев хондробластомы.
Иммунофенотип. Хондробласты обычно положительно реагируют с S-100 и виментином. Положительная реакция опухолевой ткани с другими маркерами, включая цитокератины, также широко документированы в литературе, однако не выявлено специфических для данной опухоли маркеров.
Грегори С. Стейси, Терренс Д. Пибоди, Larry B. Dixon.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 21..hondroblastoma...jpg | 165.89 кб |
 | 22..hondrobldastoma...jpg | 199.23 кб |
Хондробластома
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 10.hondroblastoma..jpg | 127.95 кб |
 | 11.hondroblastoma..jpg | 199.9 кб |
"Периостальная реакция". Хондробластома.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1...hondroblastoma..jpg | 109.75 кб |
Наблюдение Франк Гайар