Поликистоз почек- врожденное заболевание, при котором в обеих почках появляются и постепенно увеличиваются кисты, что приводит к атрофии функционирующей паренхимы. Относится к наследственным аномалиям развития и часто встречается у членов одной семьи. Болезнь в течение жизни прогрессирует, чаще всего проявляется и диагностируется в возрасте 20--40 лет, но иногда обнаруживается у детей, в пожилом возрасте.
1.
2.
3.
4.
Продолжение.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.p.slayd30.jpg | 84.65 кб |
 | 2.p.slayd31.jpg | 70.18 кб |
 | 3.p.slayd32.jpg | 64.93 кб |
 | 3.p.slayd33.jpg | 71.12 кб |
Продолжение.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.polikistoz.slayd262.jpg | 64.55 кб |
Поликистоз почек.
При аутосомно-рецессивной поликистозной болезни почек (АРПБП) отмечается симметричное поражение, при этом кистозные повреждения представлены образованиями размерами 1-2 мм, визуализация которых при ультразвуковом исследовании плода не представляется возможной. Эхографическими критериями заболевания являются: выраженная двусторонняя нефромегалия («большие белые почки»), отсутствие эхотени мочевого пузыря и маловодие. Увеличение размеров почек иногда бывает настолько значительным, что они занимают большую часть поперечного сечения живота плода.
Хотя обнаружение аутосомно-рецессивной поликистозной болезни почек обычно возможно с середины II триместра беременности, некоторые исследователи приводят данные о более ранней пренатальной диагностике этого порока. В литературе сообщалось о нескольких случаях, когдаАРПБП была заподозрена в конце I, начале II триместров, но окончательный диагноз был установлен только во второй половине беременности.
Мультикистозная дисплазия почек
Мультикистозная дисплазия почек является врожденной патологией, которая заключается в замещении почечной ткани несообщающимися кистами. Кисты обычно представляют собой терминальные отделы собирательных трубочек и могут быть окружены зонами соединительной и миксоматозной ткани. В большинстве случаев мультикистозной дисплазии почек патологический процесс носит односторонний характер и поэтому часто протекает латентно, что затрудняет оценку истинной частоты порока.
При мультикистозной дисплазии почка, как правило, значительно увеличена в размерах; привычная форма и нормальная ткань отсутствуют. Почка представленамножественными кистами санэхогенным содержимым. Размеры кист варьируют в достаточно широком диапазоне и зависят от срока беременности. При двустороннем процессе, как правило, отмечается маловодие.
Пренатальная ультразвуковая диагностика мультикистозной дисплазии почек обычно осуществляется со второй половины беременности. Так, L. Hernadi и М. Torocsik при проведении двукратного скринингового обследования 3991 пациентки в 11 -14 нед и 18-20 нед беременности отметили 3 наблюдения мультикистозной дисплазии почек, из которых ни один случай не был диагностирован в ранние сроки беременности: удвух плодов диагноз был установлен в 18-20 нед, а у третьего -только в 31 нед беременности.
Однако в некоторых случаях мультикистозную дисплазию почек удается обнаружить в более ранние сроки беременности. М. Bronshtein и соавт. одними из первых выявили мультикистозную дисплазию почек у плода в 12 нед беременности с помощью трансвагинальной эхографии. В наблюдении И.И. Рябова и соавт. мультикистозная дисплазия почек была диагностирована в 13 нед 5 дней , в наблюдении В.П. Миченко и соавт. - в 13 нед, а в случае, представленном Н.В. Косовцовой и Е.И. Копытовой, мультикистоз единственной почки был установлен в 12 нед беременности. По данным Л.М. Лиштван и соавт., обнаружившим 3 случая синдрома Меккеля в ранние сроки беременности, только с 13 нед удавалось четко визуализировать отдельные почечные кисты.
Продолжение.