Менингиома.

Предложенный Харвеем Кушингом термин менингиомы относится к опухолям, произрастающим из твердой мозговой оболочки мозга. Менингиомы могут встречаться интракраниально или по ходу спинномозгового канала. Они произрастают из клеток Пахионовых грануляций, участвующих в резорбции ликвора.

Менингиомы обычно обнаруживаются на поверхности мозга, либо на его конвекситальной поверхности, либо на основании черепа. В редких случаях менингиомы встречаются в полости желудочков или внутрикостно. Проблема в классификации менингиом возникает из-за того, что клетки опухоли могут быть представлены клетками мезенхимы и клетками эпителия. Другие мезодермальные структуры также могут дать начало росту опухолей (например, гемангиоперицитомы или саркомы).

По типу клеток опухоли (преобладание тех или иных клеток) и их свойствам (в основном скорость деления клеток) менингиомы делятся на несколько основных групп.

Чаще встречаются:
Менинготелиоматозные (состоящие из мозаикообразно прилегающих друг к другу, не образующих каких-либо структур клеток с ядрами округло-овальной формы и умеренным содержанием хроматина в виде нежных зерен).
Смешанного строения
Фибробластические (состоящие из фибробластоподобных клеток и соединительнотканных волокон, расположенных в виде переплетающихся пучков). Псаммоматозные (содержащие значительное количество псаммомных телец - микроскопических шарообразных слоистых образований, возникающих вследствие выпадения в тканях белково-липидных субстанций, подвергающихся инкрустации солями кальция; встречающихся, как правило, в соединительной ткани мозговых оболочек, сосудистых сплетений, а также в некоторых опухолях). Редко встречаются анапластические, то есть относительно злокачественные опухоли.

По локализации в полости черепа выделяют следующие типы менингиом:

1. Краниоорбитальные менингиомы.
2. Парасагиттальные менингиомы.
3. Менингиомы пирамиды височной кости и задней черепной ямки
4. Конвекситальные менингиомы.

Распространенность симптоматических менингиом составляет приблизительно 2 случая на 100 000 в год. Эти опухоли составляют примерно 20% от всех первичных опухолей мозга. Тем не менее, истинная распространенность значительно выше, так как материалы аутопсий выявляют бессимптомные опухоли в 2.3% случаев. Множественные менингиомы встречаются 5-40% и как правило они ассоциированы с наличием нейрофиброматоза 2 типа. Семейный анамнез редок, кроме случаев нейрофиброматоза. Чаще менингиомы встречаются у женщин, соотношение заболеваемости мужчин и женщин варьирует от 1:1.4 до 1:2.8.