Экспертиза-8. Фрагмент ирригоскопии.

Чт, 26/01/2012 - 19:01

#1

Cherdunya

Не на сайте

Постоянный участник

Зарегистрирован: 20.06.2011

Сообщения: 43

Паракишечный инфильтрат?

Чт, 26/01/2012 - 19:08

#2

Лорочка

Не на сайте

Постоянный участник

Зарегистрирован: 01.09.2010

Сообщения: 42

Interesnaya kartina. Ne

Interesnaya kartina. Ne hvataet dvoynogo kontrastirovaniya, tolko tugogo malovato. Po predstavlennym snimkam mojno dumat ob infiltracii stenki, vozmojno prorastanie iz-vne.

Чт, 26/01/2012 - 20:06

#3

Ganesh

Не на сайте

Постоянный участник

Зарегистрирован: 26.12.2011

Сообщения: 32

Думаю тут патология не

Думаю тут патология не толстой кишки, а поджелудочной железы. Панкреатит.

Чт, 26/01/2012 - 22:36

#4

И.Бондаренко

Не на сайте

Активный участник

Зарегистрирован: 13.09.2011

Сообщения: 626

Воспаление кишечной стенки.

Воспаление кишечной стенки. Возможно Крона.

Пт, 27/01/2012 - 17:44

#5

Chen_

Не на сайте

Постоянный участник

Зарегистрирован: 30.05.2010

Сообщения: 76

рак

Пт, 27/01/2012 - 17:53

#6

stovbav

Не на сайте

Опытный участник

Зарегистрирован: 20.12.2009

Сообщения: 3359

Рак желудка по большой

Рак желудка по большой кривизне....

stovbav

Пт, 27/01/2012 - 23:59

#7

ЛГ

Не на сайте

Активный участник

Зарегистрирован: 06.01.2010

Сообщения: 2267

Рак желудка.

Инвазия рака желудка через желудочно-ободочную связку (желтая стрелка) в поперечно-ободочную кишку. http://www.radiologyassistant.nl/en/4a252c5303035

http://s018.radikal.ru/i514/1201/fb/94d74dc7db98.png

---

Еще примеры подобных изменений:

(1.)

(2.)

(3.)

---

N.A.Meyers: "Распространение ракового поражения от желудка вниз по желудочно-ободочной связке предполагает в первую очередь поражение верхней гаустральной ленты (tenia) поперечно-ободочной кишки, с весьма характерными изменениями на ирригоскопии: стенка становится фиксированной и выпрямляется, с селективной потерей нормальной гаустрации и, что наиболее характерно, складки слизистой оболочки теряют параллельность друг к другу. Их оси, которые, в норме перпендикулярные просвету кишечника, становятся хаотично направленными (1). Это изменение отражает инвазивно-фиброзные процессы в желудочно-ободочной связке.

Невовлеченные в инвазию противоположные гаустральные ленты ободочной кишки, сохраняют свою эластичность и гаустры кажутся расширенными, кармановидными (2). Дальнейшие изменение инвазированного раком участка поперечно-ободочной кишки может выглядеть как изъязвление и производить впечатление "булыжной мостовой" (3.)

Первоначально комплекс изменений ПО-кишки при ирригоскопии может быть принят за гранулематозный колит, так как часть изменений характерна и для воспалительных неонкологических заболеваний толстой кишки. Тем не менее, локализация по верхней границы поперечно-ободочной кишки и подобное схождение и разнонаправленность складок нехарактерны для гранулематозного колита.

Даже обширная циркулярная инвазия в виде узловых масс сохраняет те же характерные изменения по верхнему контуру поперечно-ободочной кишки (4.)+(5.)."

---

(4.)

(5.)

---

"Рак поджелудочной железы может вторгнуться в желудочно-ободочную связку в исключительных случаях, после массивной инвазии брыжейки поперечно-ободочной кишки"

http://s018.radikal.ru/i525/1201/6f/5e1ad3bf8b64.jpg

---

Для сравнения, обратная ситуация, инвазия рака поперечно-ободочной кишки через желудочно-ободочную связку в желудок: