Случайная находка на МРТ головного мозга. Где лучше сделать контрастное МРТ в Москве??

holy_L аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.04.2014 - 22:47
Публикации: 11

Добрый вечер, уважаемые доктора!
Прошу вашей помощи. К сожалению, снимки МРТ пока нет возможности выложить, но очень надеюсь, что хоть на какую-то часть вопросов вы мне сможете ответить!!!!

Ситуация следующая: моя мама (63 года) вот уже несколько лет страдает от периодических головных болей на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Характер возникновения практически всегда одинаковый: сначала начинает болеть шея и краниовертебральная зона, затем боль распространяется на теменную область, а затем становится диффузной. Как правило, снимается Цитромоном. 

Год назад мама делала КТ головного мозга по направлению невролога - без существенной патологии (возрастные изменения сосудистого характера).
13.04.2014 по собственной инициативе, так скажем, для контроля выполнена МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга. Результат абсолютно обезкуражил....

Привожу описание изменений на МРТ головного мозга: 
" В белом веществе переднебазальных отделов лобной доли правого полушария большого мозга, на уровне нижней лобной извилины, определяется небольшой участок округлой формы без четких контуров, размерами 10,9*9,6*11,6 мм, повышенной интенсивности МР сигнала в режимах Т1 и Flair, слабо пониженной в режимеТ1, не визуализируемое в режиме ДВИ и (b1000). Достоверных признаков объемного воздействия не выявлено.
На медиальных стенках обеих верхнечелюстных пазух определяются мелкие образования округлой формы, диаметром до 5 и 6 мм (мелкие кисты? полипы?).
Заключение: изменения в лобной доли правого полушария большого мозга не совсем ясного генеза, в первую очередь необходимо исключать неопластический процесс (возможно, глиального ряда). Необходимо проведение МРТ головного мозга с контрастным усилением. Выявленные единичные мелкие очаги в обоих полушариях большого мозга, вероятнее всего, сосудистого генеза."

Рекомендовано сделать МРТ с контрастом и записаться на консультацию к нейрохирургу.

Вопросы таковы:

1. Скажите, пожалуйста, куда в Москве стоит обратиться, чтобы сделали качественное исследование (МРТ головного мозга с контрастом)?! А то данную МРТ мы делали в центре Дикуля, а там вроде как ее провели не в полном объеме... ну, или по крайней мере на диск записали не всю информацию :(

2. Как я понимаю, существует несколько видов контрастных веществ... Какой предпочтительней выбрать?

3. Можно ли будет по результатам исследования хотя бы косвенно оценить степень атипии образования, если вообще речь идет о неопластическом процессе...

4. какова веротяность, что это образование может иметь иную природу??

5. подскажите, куда разумнее обратиться за лечением: Бурденко, Каширка, РНЦХ им. Петровского или еще куда?

Заранее благодарна за ответ!!!

 


 

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

1. Исследование необходимо проводить там где предположительное заболевание лечат, например в Бурденко.
2. Выбор контрастного вещества у вас вряд ли будет. 
3. Можно
4. Вероятность есть, если судить по "огрызкам" описания, то большая
5. Если подтвердится опухоль (навряд ли подтвердится), то Бурденко.

 

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

holy_L аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.04.2014 - 22:47
Публикации: 11

Спасибо большое за ответ!

Пожалуйста, не могли бы Вы прокомментировать сами снимки МРТ?

Снимки лежат на Яндекс.диск

Вот ссылка: http://yadi.sk/d/EtlsaJKeMYvB

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1723

Ссылка не работает.

holy_L аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.04.2014 - 22:47
Публикации: 11

как мне объяснили, чтобы ссылка открылась, необходимо загрузить программу Яндекс.диск

holy_L аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.04.2014 - 22:47
Публикации: 11

Добрый вечер!

Посмотрите, пожалуйста, новую ссылку... Она рабочая.

http://yadi.sk/d/SI7IR-uGMuDBL

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

holy_L wrote:

Добрый вечер!

Посмотрите, пожалуйста, новую ссылку... Она рабочая.

http://yadi.sk/d/SI7IR-uGMuDBL

Ссылка открылась только после "танцев с бубнами". В целом согласен с заключением вашего врача, необходимо контрастирование.
Интересно мнение Евгения, надеюсь ссылка у него откроется. У вас какой-то укороченный вариант ссылки. Если что попробуйте скачать ТУТ!

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1723

Зона изменений в правой лобной доле есть, на фоне усиления сигнала на Т2 и tirm есть небольшой очаг умеренного снижения сигнала. Контрастировать безусловно надо, возможно это небольшой метастаз с отёком, его будет видно, также исключите наличие других метастазов без выраженного отёка. Исследование желательно проводить на нормальном аппарате не менее 1,5 тесла, толщиной среза 1-3 мм. Запись на диск потом проконсультировать можно в любой клинике, в той же Бурденко.

holy_L аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.04.2014 - 22:47
Публикации: 11

Евгений, спасибо за внимание к нашей ситуации и такой быстрый ответ! 

Записались на контрастирование на пятницу..

Скажите, а не может ли это образование быть сосудистого происхождения??

holy_L аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.04.2014 - 22:47
Публикации: 11

Дмитрий, прошу прощения, что все так криво... просто по-другому у меня не вышло :(

Спасибо за помощь!!

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 4 дня назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1723

Сосудистое образование? Думаю нет. Зона глиоза (рубец грубо говоря) на фоне дисциркуляции - может быть.