Уважаемые коллеги, ко мне обратился молодой человек 17 лет с жалобами на наличие свища ягодичной области. Со слов больного свищ открылся впервые в декабре 2013 года. больной обратился к хирургу, который предположил, что у больного дермоидная киста. Больной был оперирован, однако киста найдена не была. На гистологии предположительно гемангиома. Заживление вторичным натяжением. Рецидив свища. Повторная операция с тем же диагнозом. В этот раз на гистологии "возможно стенка дермоидной кисты". При осмотре в верхне наружном квадранте ягодицы свищевой ход диаметром 1 мм. Направление свищевого хода - вверх и кнаружи. Смущает ренгенологическая картина. Я в основном занимаюсь травматологией, и такой картинки никогда не видел. Помогите пожалуйста определится с диагнозом.
А где картинка?
Вы в тайге практикуете? Больничного рентгенолога медведь на 8 марта заломал)))?
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
Я и картинки выложил и описание.
Есть дефект в крыле правой подвздошной кости, контуры более-менее ровные. Мягкотканное нечто в ягодичной области. Вроде как пытались сделать фистуло-КТ. Больше сказать нечего. Если сможете предоставить dicom файлы КТ, можно попробовать детализировать увиденное.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
К сожалению DICOM файлов нет. Деффект я вижу и сам. Меня интересует на что это похоже: гемангиома, миеломная киста..., как дообследовать. Без диагноза не определиться с тактикой лечения.
Без дайком не определиться с рентгеновским заключением... по крайней мере я не в состоянии.
Первое впечатление, что это врожденный дефект в кости.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Sorcerer, сочувствую, вам не повезло с диагностической службой.
Еще просьба, научитесь выкладывать\фотограффировать по-человечески(вертикально).
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!