Третьй раз бьюсь над скачиванием файла от Евгения Второго, - никак, когда скачивается 90%, срабатывает защита и пишет, что хром заблокировал файл как вредоносный. С майл-облака скачала, но не столь сильна в алкоголе)) - не удалось открыть дайком. Так что пас.
Приложения:
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Видимо у хрома паранойа. Реагирует на просмотрщик k-pacs. Для интереса скачал на компе сына хромом - также заблокировал архив как вредоносный. Opera скачала без проблем, Nod32 при проверке вреда не нашёл...
Как же я не люблю смотреть худеньких пациентов на КТ... также, как не люблю смотреть полных на рентгенограммах... Исследование, на мой взгляд, не очень качественное, при малом весе пациента не должно быть толстых срезов, теряется качество картинки и информация.
Что нашла: высокое расположение луковицы 12-перстной кишки, она буквально вдавлена в серповидную связку печени, впервые такое вижу. Есть компрессия 12-перстной кишки в её нижней трети между аортой и верхней брыжеечной артерией (аорто-мезентериальная компрессия), есть S-образное изменение хода чревного ствола, вероятно, с компрессией его дугообразной связкой диафрагмы. Есть аорто-мезентериальная компрессия левой почечной вены. Всё это может давать приступы боли после еды, но могут быть и другие причины - тот же гастродуоденит и панкреатит. Нужна консультация хирурга на предмет возможности реконструктивной операции - пластика чревного ствола при подтверждении его компрессии и устранение компрессии 12-перстной кишки.
А пока совет - после приема пищи принимайте положение с наклоном вперед, в идеале - вообще коленно-локтевое положение для устранения компрессии сосудов и 12-перстной кишки. Еще дробное питание до 7-8 раз в день малыми порциями в соответствии с диетой при панкреатите, гастрите (нельзя газированые напитки, свежий хлеб, свежие овощи и фрукты, соки, грибы, помидоры, специи, жирное молочное, жареное, копченое - по памяти, точнее скажет лечащий врач).
Еще есть непонятная зона в головке поджелудочной железы, но с трактовкой я затрудняюсь.
Приложения:
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Любовь, stovbav, благодарю Вас искренне...расстроенна - это просто ничего не сказать((( Мои снимки с барием смотрел зав. хирургии - сказал - я пас, не знаю как такая патология лечится, только резекция желудка в вытянутой его части и то они за такое не возьмутся. С гастродуоденитом я лежала в мае, потом легла пролежала весь июль в гастро, выписали с панкреатитом, август-сентябрь - не могла войти в ремиссию, сейчас он немного попустил, есть не могу, на диете я давно, только сейчас ем перетертое все, идет только паровая рыба, слизистые каши, подключила жидкое лечебное питание - Пептамен, вес набрать не могу, наши гастро и профессора молчат, лечим панкреатит и советуют набрать вес. Спать на спине не могу, иногда и на боку не могу, обезболивающие не берут меня. Может, еще кто-то прокомментирует головку ПЖ. Спасибо ОГРОМНОЕ, тем кто уже написал, без Вас бы сама- никак.
Во-первых, высокое расположение луковицы 12-ти перстной кишки, не такая уж и редкость, а с учетом остальных анатомических особенностей нашей пациентки VeKa я бы на ней не акцентировался. По поводу низкого расположения, нарушения фиксации поперечно-ободочной кишки, то что отметил Stovbav, это безусловно может обуславливать клинику функицональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Но, не надо делать такие значительные Мхатовские акценты - бывают беды и посильнее:) Для Любовь С. - для начала надо отметить, что чревный ствол отходит высоко, выше уровня ножек диафрагмы от грудной аорты. Верхняя мезентериальная артерия также отходит высоко на уровне диафрагмального отверстия. Конечно расстояние от верхней мезентериальной артерии до аорты уменьшено до 5 мм на уровне нижней горизонтальной ветви и до 3 мм на уровне левой почечной ветви с компрессией этих структур, но я не был бы столько категоричен на счет оперативного вмешательства. Для начала надо поправиться, т.к. внутрибрюшной жировой клетчатки мало и проблема может быть именно в этом, о чем Вы и упомянули. После этого или если не получится поправиться, проконсультироваться в специализированной хирургической клиники, которая занимается нарушением топографии кишечника и артерио-мезентериальными компрессиями, вероятней всего адекватно провести КТ-ангиографию или интервенционную ангиографию. А после этого решать о целесообразности оперативного вмешательства! Если безраздумно сразу отдаться в руки хирурга и что-то оперировать, то не факт, что результат будет лучше.
В головке, да и в других отделах поджелудочной железы ничего особенного!
VeKa - не расстраивайтесь и не отчаивайтесь, какой-то серьезной катастрофы нет, преимущественно особенности анатомии и худорба, которые, вероятно, вызывают функциональные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта хоть и очень болезненные. Постарайтесь найти хорошего диетолога и специализированную хирургическую клинику.
Благодарю Вас. Думаю, КТ ангиографию нужно будет сделать в Днепре. Поправиться, действительно нужно, т.к. основной вес потерян за последние 2-3 мес ввиду панкреатита, который трудно было "утихомирить". Да и сейчас он дает о себе знать. Подключила уже многих знакомых - ищем хирурга, имевшего с подобным дело, ибо у нас в городе - не сталкивались. Спасибо за все))
1. Говорить о наличии ХНДП, в силу тех или иных причин, данных нет, да и 12 п кишка рентгенологически "чисто" не отработана.
2. ТАКОЕ положение толстой кишки не то что ПРОБЛЕМА, а БЕДА!!!!!!!!!!!!!!!!...здесь как колоноптоз, так и Пайр, как следствие....
Ниже схематическое сравнение нормального положения и ФАКТА, не гарантирую каждый см, но суть, думаю, понятна...
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Третьй раз бьюсь над скачиванием файла от Евгения Второго, - никак, когда скачивается 90%, срабатывает защита и пишет, что хром заблокировал файл как вредоносный. С майл-облака скачала, но не столь сильна в алкоголе)) - не удалось открыть дайком. Так что пас.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Видимо у хрома паранойа. Реагирует на просмотрщик k-pacs. Для интереса скачал на компе сына хромом - также заблокировал архив как вредоносный. Opera скачала без проблем, Nod32 при проверке вреда не нашёл...
О, спасибо, Евгений, скачала с эксплорера.
Как же я не люблю смотреть худеньких пациентов на КТ... также, как не люблю смотреть полных на рентгенограммах... Исследование, на мой взгляд, не очень качественное, при малом весе пациента не должно быть толстых срезов, теряется качество картинки и информация.
Что нашла: высокое расположение луковицы 12-перстной кишки, она буквально вдавлена в серповидную связку печени, впервые такое вижу. Есть компрессия 12-перстной кишки в её нижней трети между аортой и верхней брыжеечной артерией (аорто-мезентериальная компрессия), есть S-образное изменение хода чревного ствола, вероятно, с компрессией его дугообразной связкой диафрагмы. Есть аорто-мезентериальная компрессия левой почечной вены. Всё это может давать приступы боли после еды, но могут быть и другие причины - тот же гастродуоденит и панкреатит. Нужна консультация хирурга на предмет возможности реконструктивной операции - пластика чревного ствола при подтверждении его компрессии и устранение компрессии 12-перстной кишки.
А пока совет - после приема пищи принимайте положение с наклоном вперед, в идеале - вообще коленно-локтевое положение для устранения компрессии сосудов и 12-перстной кишки. Еще дробное питание до 7-8 раз в день малыми порциями в соответствии с диетой при панкреатите, гастрите (нельзя газированые напитки, свежий хлеб, свежие овощи и фрукты, соки, грибы, помидоры, специи, жирное молочное, жареное, копченое - по памяти, точнее скажет лечащий врач).
Еще есть непонятная зона в головке поджелудочной железы, но с трактовкой я затрудняюсь.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Любовь, stovbav, благодарю Вас искренне...расстроенна - это просто ничего не сказать(((
Мои снимки с барием смотрел зав. хирургии - сказал - я пас, не знаю как такая патология лечится, только резекция желудка в вытянутой его части и то они за такое не возьмутся.
С гастродуоденитом я лежала в мае, потом легла пролежала весь июль в гастро, выписали с панкреатитом, август-сентябрь - не могла войти в ремиссию, сейчас он немного попустил, есть не могу, на диете я давно, только сейчас ем перетертое все, идет только паровая рыба, слизистые каши, подключила жидкое лечебное питание - Пептамен, вес набрать не могу, наши гастро и профессора молчат, лечим панкреатит и советуют набрать вес. Спать на спине не могу, иногда и на боку не могу, обезболивающие не берут меня.
Может, еще кто-то прокомментирует головку ПЖ.
Спасибо ОГРОМНОЕ, тем кто уже написал, без Вас бы сама- никак.
Во-первых, высокое расположение луковицы 12-ти перстной кишки, не такая уж и редкость, а с учетом остальных анатомических особенностей нашей пациентки VeKa я бы на ней не акцентировался. По поводу низкого расположения, нарушения фиксации поперечно-ободочной кишки, то что отметил Stovbav, это безусловно может обуславливать клинику функицональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Но, не надо делать такие значительные Мхатовские акценты - бывают беды и посильнее:) Для Любовь С. - для начала надо отметить, что чревный ствол отходит высоко, выше уровня ножек диафрагмы от грудной аорты. Верхняя мезентериальная артерия также отходит высоко на уровне диафрагмального отверстия. Конечно расстояние от верхней мезентериальной артерии до аорты уменьшено до 5 мм на уровне нижней горизонтальной ветви и до 3 мм на уровне левой почечной ветви с компрессией этих структур, но я не был бы столько категоричен на счет оперативного вмешательства. Для начала надо поправиться, т.к. внутрибрюшной жировой клетчатки мало и проблема может быть именно в этом, о чем Вы и упомянули. После этого или если не получится поправиться, проконсультироваться в специализированной хирургической клиники, которая занимается нарушением топографии кишечника и артерио-мезентериальными компрессиями, вероятней всего адекватно провести КТ-ангиографию или интервенционную ангиографию. А после этого решать о целесообразности оперативного вмешательства! Если безраздумно сразу отдаться в руки хирурга и что-то оперировать, то не факт, что результат будет лучше.
В головке, да и в других отделах поджелудочной железы ничего особенного!
VeKa - не расстраивайтесь и не отчаивайтесь, какой-то серьезной катастрофы нет, преимущественно особенности анатомии и худорба, которые, вероятно, вызывают функциональные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта хоть и очень болезненные. Постарайтесь найти хорошего диетолога и специализированную хирургическую клинику.
Врач не анатом не только бесполезен, но и вреден!
Благодарю Вас. Думаю, КТ ангиографию нужно будет сделать в Днепре. Поправиться, действительно нужно, т.к. основной вес потерян за последние 2-3 мес ввиду панкреатита, который трудно было "утихомирить". Да и сейчас он дает о себе знать. Подключила уже многих знакомых - ищем хирурга, имевшего с подобным дело, ибо у нас в городе - не сталкивались. Спасибо за все))
Думаю лучше консультроваться в НИИ хирургии им. Шалимова, Киев.
Врач не анатом не только бесполезен, но и вреден!
В виде реплики - поправиться конечно нужно...но далеко не факт, что это поможет...и тому есть примеры из опыта.
Касаемо панкреатита - а есть ли мальчик?...это я к тому, что маска может быть... панкреатита нет....а имеем, что имеем.
По поводу Шалимова - согласен, так как вполне вероятно. что из Днепра Вас именно туда и переправят.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
Спасибо. Про Киев поняла- нужно стучаться туда.