Друзья , помогите пожалуйста разобраться в вопросе- нужны ли индивидуальные средства защиты в кабинете компьютерной томографии? По логике вещей нужна, но в СанПиНе отдельно это не прописано(именно про КТ нет сноски), в связи с этим Главный врач считает неразумным тратить средства на приобретение, но если я смогу обосновать каким нибудь законным актом, то приобретет. Если кто знает какие то документы где прямым текстом это прописано будьте добры - выручите скиньте номера документов.
КТ - рентгеновский метод исследования, т.е. всё, что прописано в приказе 132 и СапПине касаемо рентгенографии, относится и к КТ.
http://www.webapteka.ru/phdocs/doc8135.html
ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ И ПРОВЕДЕНИИ
РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
6 февраля 2004 г.
N 11-2/4-09
......Компьютерная томография - метод получения послойного рентгеновского изображения органа или части тела пациента с помощью компьютерной техники.
Маммография - профилактическое или диагностическое рентгенологическое исследование молочной железы у женщин.
Рентгеноскопия - метод рентгенологического исследования, заключающийся в получении многопроекционного динамического изображения на флюоресцентном экране монитора.
Рентгенография - метод рентгенодиагностики, заключающийся в получении фиксированного рентгеновского изображения объекта на фотоматериале или в электронном виде.......
---
Приложение №2
СОВЕТЫ ПАЦИЕНТАМ
НОРМАТИВНАЯ И ПРАВОВАЯ ЗАЩИТА ПАЦИЕНТА ПРИ НАЗНАЧЕНИИ
И ПРОВЕДЕНИИ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
В каких документах рассматриваются вопросы
радиационной безопасности при рентгенодиагностических
исследованиях?
Основными законодательно-правовыми документами в области радиационной безопасности при проведении рентгенологических исследований являются Федеральные законы:
"О радиационной безопасности населения" N 3-ФЗ от 9 января 1996 года. Этот закон определяет правовые основы обеспечения радиационной безопасности населения в целях охраны его здоровья.
"О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" N 52-ФЗ от 30 марта 1999 года. Закон направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.
Государственное нормирование в области радиационной безопасности осуществляется путем установления санитарных правил, норм, гигиенических нормативов, правил радиационной безопасности, государственных стандартов, строительных норм и правил, правил охраны труда, распорядительных, инструктивных, методических и иных документов по радиационной безопасности.
Вопросы радиационной безопасности пациентов при проведении рентгенодиагностических исследований отражены в следующих документах, действующих в настоящее время:
- Нормах радиационной безопасности (НРБ-99) СП 2.6.1.758-99 - основной документ в области нормирования облучения населения;
- основных санитарных правилах обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99) - СП 2.6.1.799-99 - документ, определяющий порядок обеспечения радиационной безопасности при медицинском облучении;
- санитарных правилах и нормативах СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований" - нормативный документ, устанавливающий основные принципы, требования и нормы по обеспечению защиты пациентов при проведении рентгенодиагностических исследований;
- методических указаниях по методам контроля МУК 2.6.1.962-00 "Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях" - документ, содержащий методику определения эффективных доз облучения пациентов при рентгенодиагностических исследованиях и таблицы значений дозовых нагрузок при основных видах исследований. На основании этого документа лучевая нагрузка записывается врачом-рентгенологом (рентгенолаборантом) в амбулаторную карту, историю болезни, санаторно-курортную карту.
...
Вам проводится рентгенологическое исследование
При проведении рентгенологических исследований с целью снижения дозовых нагрузок должны использоваться все возможные средства защиты пациента. Вы вправе рассчитывать на соблюдение всех необходимых условий безопасного проведения рентгенологического исследования. Персонал рентгеновского кабинета обучен приемам и методам, при которых лучевые нагрузки на пациентов могут быть значительно снижены. Во время рентгенологического исследования врач-рентгенолог следит за выбором оптимальных физико-технических режимов исследования. Для получения снимка должна использоваться только качественная пленка с не истекшим сроком годности.
При проведении рентгенологических исследований в процедурной может обследоваться только один пациент.
При рентгенологическом исследовании обязательно проводится экранирование области таза, щитовидной железы, глаз и других частей тела, если они не подлежат исследованию. Это наиболее важно для лиц репродуктивного возраста. Для защиты областей тела, не являющихся объектом исследования, используются специальные средства защиты пациентов. Рентгенолог (рентгенолаборант) обязан помочь Вам надеть на себя индивидуальные средства радиационной защиты (защитный фартук, воротник, пелерину или какие-либо специальные средства).
Кроме индивидуальных средств защиты в рентгенкабинете имеются так называемые передвижные средства - ширмы и экраны, которые также используются для защиты от рентгеновского излучения.
Для исследования детей должны быть предусмотрены наборы защитной одежды для различных возрастных групп.
Если Вам забыли предложить средства защиты, то обязательно напомните об этом медицинскому персоналу до проведения рентгенологического исследования.
Приложение 1
...
1.2. В состав отдела (отделения) входят отделения, кабинеты и лаборатории рентгенологической, рентгеноэндоскопической, ангиографической, рентгенотомографической, магниторезонансной, радионуклидной, ультразвуковой, патоморфологической и других видов диагностики, в зависимости от местных условий.
...
Приложение 3
1. Кабинет КТ входит в состав отдела (отделения) лучевой диагностики лечебно-профилактического учреждения.
2. Кабинет КТ возглавляет квалифицированный врач-рентгенолог, прошедший подготовку по компьютерной рентгеновской томографии.
3. Набор помещений кабинета КТ определяется на основе рекомендаций фирмы выпускающей данный тип рентгеновских компьютерных томографов и согласовывается с санитарно-эпидемиологической службой в установленном порядке.
4. Штатные нормативы кабинета КТ устанавливаются с учетом обеспечения работы не менее, чем в 2-сменном режиме.
Примерные штатные нормативы для односменной работы:
врач-рентгенолог - 1,
рентгенолаборант - 2,
инженер - 1.
5. Основными задачами кабинета КТ являются:
5.1. Проведение квалифицированного рентгеновского исследования КТ, при строгом соблюдении медицинских показаний;
5.2. Ежегодный анализ результатов проводимых исследований путем сопоставлений с данными других диагностических, клинических и патологоанатомических исследований;
5.3. Внедрение в практику разработанных высокоэффективных методик исследования;
5.4. Координация деятельности специалистов КТ с клиническими подразделениями, проведение совместных конференций, семинаров;
5.5. Обеспечение должной техники безопасности.
Начальник Главного управления медицинской помощи населению О.В. Рутковский
Начальник Главного управления охраны здоровья матери и ребенка Д.И. Зелинская
Докладная главврачу в 2-х экземплярах, одна Вам, обе заверить в секретариате, о несоответствии оснащения кабинета КТ...
И заявка, также заверенная, о приобретении средств защиты пациентов.
Пожалуйста, я понимаю, что Вы понимаете. Да и главврач Ваш всё прекрасно понимает))
Думаю, Андрей Юрьевич тоже сможет Вам помочь, как зав.рентгенотделением+КТ)
Коллеги, а как вы используете средства индивидуальной защиты в КТ кабинете? У нас - только для присутствующих в процедурной родственников (когда их присутствие необходимо).
Спасибо за лестное мнение
Думаю, Андрей Юрьевич тоже сможет Вам помочь, как зав.рентгенотделением+КТ)
но Вы, уважаемая Людмила Григорьевна, дали исчерпывающий ответ.
Учитывая круговое расположение датчиков в гентри, пациента требуется окутать со всех сторон в зонах, прилежащих к исследуемой области. Используем защитные фартуки. Голь на выдумку...
Андрей Юрьевич, я про способы преподнести начальству документацию и аргументацию)).
спасибо боьшое за активную поддержку и быструю реакцию. я то понимаю, что КТ-это рентгенографическая процедура, Но для гл.врача надо чтоб было отдельно написано для КТ, Но Вы , уважаемая ЛГ дали очень хорошую сносочку, за что большое спасибо