На мой взгляд артроз 1-2 стд. написать можно чисто по-человечески, если не быть привередой. Тем более такая плоская стопа, куда уж больше. Я не смотрю сколько там мм. остеофиты и до скольки мм. сужена щель, это все фигня если у человека серъезное плоскостопие.
Это крайне непрофессиональный подход.
Вы просто не знаете, сколько проблем создаете коллегам разных профилей, работающих с призывником-косарем на следующих этапах.
что за бред? какие проблемы может создать рентгенолог в РФ, который пациенту с 3 ст. плоскостопия с неочевидными признаками артроза напишет условно хоть 1-ю, хоть 2-ю ст. артроза. Слушаю конкретные проблемы, которые это создаст от человека с профессиональным подходом
- "бред"?, что за лексикон, доктор? Бред -это призывать писать заключение по наитию, без четких рентгеновских признаков, как вы выразились "условно"
конечно по наитию и пишу всегда склоняя рг-данные в сторону призывника. Будет у человека 154-155 угол, я его перечерчу молча на 156 без всяких взяток и тд.Что за менее 50%/ более 50%, от чего извините? от нормы, так она не константа. Как понять ,что у человека суставная щель сужена или не сужена менее чем на 50%? или может с линейкой будем сидеть и измерять по миллиметрам, вряд ли это будет объективно. Разве по рентгеновскому снимку не видно, что у человека сильное плоскостопие, зачем вносить какую-то неясность, чтоб его еще катали по разным "экспертным" организациям.
[Слушаю конкретные проблемы, которые это создаст от человека с профессиональным подходом
Объясняю.
Из рентгенограмм видно, что человеку-призывнику 25 лет. Где он скрывался до этого, неизвестно, но столько не учатся даже врачи. До неприкосновенного возраста ему осталось 2 года, но он попался военкому.
Шланг с Вашим заключением прийдет в военкомат и будет требовать "отставки". Т.к. пациент дожил до 25 лет с 3 ст., то он уже полностью к нему адаптировался и нарушения функции у него 99% нет. Как собственно и артроза.
Далее такие призывники у нас идут на консультацию к главному травматологу госпиталя, естественно снимки переделываются в строгих военных условиях, и подавляющее большинство вожделенных диагнозов исключается. Травматолог - "здоровгоден", и ....
Далее некоторые несогласные мамочки начинают писать малявы в надзорные органы, судиться, скандалить.
Так вот это все работает.
Второй нюанс в том, что зачастую инициатором поиска болезней являются перепуганные мамаши, а ребенок еще не понимает в каком государстве он живет, и для чего ему в жизни может пригодиться действительная военная служба.
Поэтому искренне призываю быть объективными. Как говорится, делай что должен и будь что будет.
так мы все таки ортопедические стельки ставить будем или с армией решать что-то? вроде есть статья 68, по которой 3 ст. плоскостопия автоматически отправляет человека к пункту "б" в запас без всяких артрозов.
На мой взгляд артроз 1-2 стд. написать можно чисто по-человечески, если не быть привередой. Тем более такая плоская стопа, куда уж больше. Я не смотрю сколько там мм. остеофиты и до скольки мм. сужена щель, это все фигня если у человека серъезное плоскостопие.
Это крайне непрофессиональный подход.
Вы просто не знаете, сколько проблем создаете коллегам разных профилей, работающих с призывником-косарем на следующих этапах.
что за бред? какие проблемы может создать рентгенолог в РФ, который пациенту с 3 ст. плоскостопия с неочевидными признаками артроза напишет условно хоть 1-ю, хоть 2-ю ст. артроза. Слушаю конкретные проблемы, которые это создаст от человека с профессиональным подходом
- "бред"?, что за лексикон, доктор? Бред -это призывать писать заключение по наитию, без четких рентгеновских признаков, как вы выразились "условно"
конечно по наитию и пишу всегда склоняя рг-данные в сторону призывника. Будет у человека 154-155 угол, я его перечерчу молча на 156 без всяких взяток и тд.Что за менее 50%/ более 50%, от чего извините? от нормы, так она не константа. Как понять ,что у человека суставная щель сужена или не сужена менее чем на 50%? или может с линейкой будем сидеть и измерять по миллиметрам, вряд ли это будет объективно. Разве по рентгеновскому снимку не видно, что у человека сильное плоскостопие, зачем вносить какую-то неясность, чтоб его еще катали по разным "экспертным" организациям.
Да и вобще, не туда тратить нужно свою энергию...На эту излишнюю принципиальность, где она не шибко-то и нужна.
Посещать сайт - тоже не самый рациональный способ расходования энергии (и времени) врача, однако же ходят
Для тех, кто только начал, рациональнее не придумаешь. Но кому нынче классическая рентгенология то нужна...Да никому она не нужна, к превеликому сожалению. Флюги, плоскостопия, да ГПОД.
Пишем что есть , а не то, что хочется. Так получится правильно.
снова применю пример: угол 155 градусов, напишите 2 стадию, понимая что даже "мягкость" карандаша этот угол изменить может +1/-1 в любую сторону? Пусть даже цифра, но 1-2 мм. вниз вверх тоже скорее всего изменят градус, а ориентиры в методичке не сказать, что с точностью до миллиметра. Чего тут правильного то, когда между негоден и годен 1 градус. Это человеческая компонента напрямую, если неоднозначно и не хочет служить, напиши 3-ю , хочет так 2-ю.
Да и вобще, не туда тратить нужно свою энергию...На эту излишнюю принципиальность, где она не шибко-то и нужна.
Посещать сайт - тоже не самый рациональный способ расходования энергии (и времени) врача, однако же ходят
Для тех, кто только начал, рациональнее не придумаешь. Но кому нынче классическая рентгенология то нужна...Да никому она не нужна, к превеликому сожалению. Флюги, плоскостопия, да ГПОД.
Кто то не хочет служить Кто-то хочет и не берут. Нам какое дело до их желаний. Пишем что есть. Так правильно будет. Насчёт невостребованности классической рентгенологии категорически с Вами не соглашусь ибо в ней работаю.
Да и вобще, не туда тратить нужно свою энергию...На эту излишнюю принципиальность, где она не шибко-то и нужна.
- ну что ж, у каждого свой подход
Андрей Юрьевич
Посещать сайт - тоже не самый рациональный способ расходования энергии (и времени) врача, однако же ходят
Андрей Юрьевич
Пишем что есть , а не то, что хочется. Так получится правильно.
для тех, "кто только начал", совет "писать по наитию" как раз будет в тему;
- очень востребована классическая рентгенология, и направляют на нее и в очередь, и вне очереди
Андрей Юрьевич