Вы здесь

Ваше мнение коллеги по поводу процесса "заживления"?

Травма месяц тому. Пациент направлен в рентгеновский кабинет для рентгенографии костей предплечья, с целью контроля процесса "заживления".

ИзображениеИзображениеИзображениеИзображениеИзображениеИзображение

Ваше мнение коллеги по поводу процесса "заживления"?

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 1079

Консолидация недостаточна. Необходимо продление иммобилизации. Плюс ко всему не очень хорошее угловое смещение. Может и не исправиться - ребёнок уже довольно большой.

Кстати, вот и пресловутая "трещина" - один кортикал луча цел, второй сломан.Во время репозиции (если она проводилась) не был доломан второй кортикал - поэтому и возникло смещение в его сторону.

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

<< Кстати, вот и пресловутая "трещина" - один кортикал луча цел, второй сломан.>>
  Какая же это трещина, с таким смещением. И о состоянии как-бы целого кортикала надо судить по рентгенограммам, сделанным сразу после травмы; процесс консолидации ведь идёт. И уж точно этот не «по типу зелёной веточки». 
<<Во время репозиции (если она проводилась) не был доломан второй кортикал - поэтому и возникло смещение в его сторону.>>
  Стало быть у «кортикала», по-вашему, есть такое свойство: выгибаться и производить угловое смещение??!

Неоднозначно всё

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 1079

<<Какая же это трещина, с таким смещением. И о состоянии как-бы целого кортикала надо судить по рентгенограммам, сделанным сразу после травмы; процесс консолидации ведь идёт. И уж точно этот не «по типу зелёной веточки>>Но ведь Вы сами говорили - если кость сломана не полностью - это трещина. 

<<Стало быть у «кортикала», по-вашему, есть такое свойство: выгибаться и производить угловое смещение??!>> Точно так. Вы не знали?Улыбается Наверное, просто редко имеете дело с детьми. Но насчёт того, что более правильно будет судить по рентгенграммам свежей травмы, Вы правы. Как уже было обещано, как только попадутся - выложу

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Vega << Но ведь Вы сами говорили - если кость сломана не полностью - это трещина.>>
  Никак нет, я предлагал ряд: трещина, надлом, неполный перелом. Лично мне больше нравится «надлом». «Неполный перелом» точнее, но и длиннее. То что кость была сломана не полностью, для меня здесь не очевидно: разрешение маловато и месяц прошёл с момента травмы.
  Да, последние 25 лет очень редко имею дело с ними. А такое свойство «кортикала» где-нибудь описано или это личное наблюдение из практики?

Неоднозначно всё

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 1079

Изображение<<Никак нет, я предлагал ряд: трещина, надлом, неполный перелом. Лично мне больше нравится «надлом». «Неполный перелом» точнее, но и длиннее>>  Так может быть, не будем заниматься словоблудием и назовём вещи своими именами - ПЕРЕЛОМ? А дальнейшее разделение их на трещины, надломы, неполные переломы оставим "трещинологам"?

<<А такое свойство «кортикала» где-нибудь описано или это личное наблюдение из практики?>> И описано, и нарисовано много раз. Это азы детской травматологии. Привожу сканы из фундаментального руководства Ф. Хефти издательства Springer. Изображение

Vega аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 - 19:16
Публикации: 1079

Шлёва, про "трещины" и "переломы" мы копья ломали тут http://www.radiomed.ru/content/pierielom-ili-trieshchina-trieshchina-ili-pierielom-sluchai-2 Разумеется, это полноценный перелом, как и любая другая "трещина".

Петрович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2009 - 01:13
Публикации: 3908

Отлично, Vega! Юмор – сильное оружие в споре.

Неоднозначно всё