К нам пришла через 12 месяцев, рентгенологом было рекомендовано контроль ч/з 6 месяцев. Хотя и тогда, на мой взгляд все было видно...
Очень Интересно, и каковы Ваши выводы или мнение?
Следовательно на первое исследование пациентка была направлена "никем", раз это скрининг?
А, кем (каким врачом специалистом) пациентка была направлена на исследование второй раз?
А какие проекции Вы досняли-бы (дополнительно) если-бы страховой компании не было-бы вообще?
В данном случае и при первом обращении сделаны и прямая и медио-латеральная. А при последнем исследовании вопросов не возникало и в одной проекции. А со страховой у нас конфликт по поводу прямых, они требуют, чтобы снимали в медио-латеральной и только, т. к. это скрининг.
Я на маммографе работаю недавно, до меня снимки описывала врач-совместитель, которая уволилась, она и дала рекомендации повторить исследование ч/з 6 месяцев.А на скрининг пациенток направляют разные специалисты нашей пол-ки. И это не первый случай, к сожалению . Может быть я тоже что-то пропускаю, время покажет, но лучше перестраховаться и послать в КДЦ, там есть УЗИ, у нас его нет.Валентин Львович,посмотрите ,пожалуйста, клинический случай с глоткой. Я гортанью и глоткой не занималась и вот такое сегодня увидела...Заранее спасибо.
Мы все с маммограммами работаем недавно. Я так понял, что в данном случае рак - 100%? А гистология была?
А, в Вашей поликлинике есть маммолог?
Нет, у нас ничего нет. ни УЗИ ни маммолога, только маммография. Женщину уже прооперировали, к нам она еще не приходила, мы их обзваниваем, они у нас в специальном журнале.
Нет, у нас ничего нет. ни УЗИ ни маммолога, только маммография. Женщину уже прооперировали, к нам она еще не приходила, мы их обзваниваем, они у нас в специальном журнале.
Т.Е., как в большинстве ЛПУ.
Не понятно, почему страховая компания требует M-L проекцию, по всем международным стандартам скрининг выполняется в кранио-каудальной и косой проекциях, при скрининге выполняются дополнительные проекции, видимо ваши местные "деятели" разработали свои программы обследования. Рак здесь 95%, такая же картина может быть при быстрорастущей фиброаденоме или кисте с воспалением.
во всяком случае по первому снимку я бы не смог бы написать даже подозрение на рак, только ассиметричную плотность (BIRADS 3) но дообследовал бы точно - т.е сразу бы отправил на УЗИ + конс маммолога.
Не понятно, почему страховая компания требует M-L проекцию, по всем международным стандартам скрининг выполняется в кранио-каудальной и косой проекциях, при скрининге выполняются дополнительные проекции, видимо ваши местные "деятели" разработали свои программы обследования. Рак здесь 95%, такая же картина может быть при быстрорастущей фиброаденоме или кисте с воспалением.
+1
А. в ЛПУ, как сообщает наша коллега, нет ни УЗИ, ни маммолога....
Вот и я про тож, есть подозрение или неуверенность, но ограничен в возможностях, отправь на УЗИ и к маммологу,чтоб потом совесть не мучала...
Пусть совесть мучает тех, и в том числе нашего "прекрасного" Министра - Татьяну Алексеевну, кто создав регламент, не учел наличия "обязательного трио", а как всегда, вместо блага раннего выявления, получили и внедрили повсеместно "инвалидную методу".
Вы тут не при чем уважаемая коллега, все мы страдаем от этих "дезорганизаторов здравоохранения", страховых фирм, ФОНДА и прочих паразитирующих при здравоохранении структур...
Валентин Львович, вы знаете, а их совесть не мучает, к сожалению. Наш окружной рентгенолог говорит, что скрининговая маммография должна описываться по одной проекции и что это за рентгенолог, который не может это сделать...А наш главный врач оплачивает пол ставки в январе вместо ставки, объясняя это новогодними праздниками...и т. д. Об этом можно говорить бесконечно. У нас теперь одна формулировка-НА УСМОТРЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ. Вот она и усматривает....
Сволочность "начальников от здравоохранения" известна давно и не нуждается в комментариях.
А насчет "нужности - не нужности" маммографии существует тоже несколько мнений.
Это все здорово,но у нас рентгенолог не знает про стадартые протолы описания BIRADS,
как впрочем и что это такое...
Это все здорово,но у нас рентгенолог не знает про стадартые протолы описания BIRADS,
как впрочем и что это такое...
К сожалению, имеет право, пока у нас стандарты BIRADS не приняты.
Я онколог обычной поликлиники,но у нас этой простой и логичной системой не пользуются,
поэтому пытаюсь сам разбираться,не так давно пришла женшина,летом был поставлен ФАМ,узловая форма, через 4 мес -опухоль т4 N1 Mx, актуально выходит..
Мое мнение такое, что при данной рентгенкартине, учитывая что это скрининг и страховая компания не разрешает нам в поликлинике снимать дополнительные проекции, таких женщин нужно сразу отправлять в КДЦ, а не ждать 6 месяцев.
Юлия