Пациентку прислали на рентген "на всякий случай", при поступлении в стационар есть описание рентгенограмм ОГП от июля 2010 - без патологии.
Ваше мнение?
С учетом размера тени старый снимок лучше пересмотреть. Контур не ровный, не хорошие мысли лезут.
Если речь о кальцинате в Six справа, то нехай с ним. Может, я что-то не вижу?
Кажется, опять мезотелиома плевры ?
Если речь о кальцинате в Six справа, то нехай с ним. Может, я что-то не вижу?
По снимкам в нете с плотностью всегда сомневаюсь, но может быть и очагом Гона. Архив все решит.
Покажите мне, пожалуйста, где тут намек на мезотелиому?
1.Что побудило отснять правую боковую пр.?
2. Петрификат в расчет не принимаем.
3.Процесс по ходу горизонтальной м\долевой плевры, дифференцируем плеврит и перисциссурит.
4.Насколько обострен панкреатит?
3.Процесс по ходу горизонтальной м\долевой плевры, дифференцируем плеврит и перисциссурит.
Разве это не тень ребра?
3.Процесс по ходу горизонтальной м\долевой плевры, дифференцируем плеврит и перисциссурит.
Разве это не тень ребра?
+1.Тоже расценил как тень ребра.
тоже не увидел перисциссурита тут... На боковом тень ребра и сердца наложены, речь про это? или я что-то не вижу...
Так никто пока ни на чем конкретном и не настаивает
...пока дифференцируем...а вы уже все сразу за ребро...а поговорить.....
Боковой снимок сделали так же "всякий случай", в S 8 справа (над диафрагмой) интенсивная округлая тень, выставила снимки для демонстрации информативности боковых снимков, эта тень в прямой проекции на мягких ренгенограммах очень плохо видна, возможно по этой причине не описывалась, либо учитывая ее интенсивность ее просто не брали во внимание. В боковой проекции видно, что с ребром не связана. Считаю, что даже если мы видим, что процесс доброкачественный, его надо отражать в протоколе.
Спасибо всем!
Очень интересный случай. Спасибо коллега!
Следовательно, на мой взгляд, все интересно, что с этим случаем связано.
Уважаемый Виталий Орестович!
Лично я, полность солидарен с Вашим выводом (во втором комменте ветки).
Не склонен, я думать, что "это мезотелиома или кальцинат.
Боковой снимок сделали так же "всякий случай", в S 8 справа (над диафрагмой) интенсивная округлая тень, выставила снимки для демонстрации информативности боковых снимков, эта тень в прямой проекции на мягких ренгенограммах очень плохо видна, возможно по этой причине не описывалась, либо учитывая ее интенсивность ее просто не брали во внимание. В боковой проекции видно, что с ребром не связана. Считаю, что даже если мы видим, что процесс доброкачественный, его надо отражать в протоколе.
Спасибо всем!
Уважаемая коллега!
Вы правильно сделали, что были произведены, и прямой и боковой снимки, и не "на всякий случай". ПЕРВЫЙ РЕГЛАМЕТ РЕНТГЕНОЛОГИИ, и не кому не дано право его изменять, гласит, что любая область тела (орган) должны быть минимум исследованы в двух проекциях и об этом не надо забывать, и не надо "это" манкировать.
Что на рентгенограммах? Весьма коварный синдром - "круглая тень" - крупноочаговая тень, и я, рискну утверждать, что она:
1. Средней интенсивности.
2. Не такая, уж эта тень безобидная, возможно - "молодуха" и не проявила своих будущих зловредных свойств, когда подрастет и станет "старухой".
Вот еще вопрос. А корень (на боковой) сомнения не внушает? Ну, то так... для размышлизмов...
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1..obz_sn_31.08.10_640x480.jpg | 79 кб |
 | 2..obz_sn_31.08_640x480.jpg | 86.79 кб |
 | 3..pr_._bok._31.08.10_640x480.jpg | 67.55 кб |
 | 4..pr_._bok._31.08_640x480.jpg | 76.95 кб |
 | 5...pr_._bok._31_640x480.jpg | 87.69 кб |
Скиалогический синдром отдельной "круглой тени", на мой взгляд, в классической рентгенологии всегда считался одним из самых тяжелых в дифференциально-диагностическом плане, да и в прогностическом векторе.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.ob31.08_640x480.jpg | 81.13 кб |
 | 2.ob31_640x480.jpg | 106 кб |
 | 3.z_sn_31.08_640x480.jpg | 65.24 кб |
 | 4.z_sn_31_640x480.jpg | 95.06 кб |
 | 5.z_sn_31b_640x480.jpg | 53.98 кб |
Лично я, при наличии "такой картинки", на первое-бы место поставил - "маленький периферический"
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.ok_._31.08_640x480.jpg | 63.67 кб |
 | 2.ok_._31_640x480.jpg | 81.79 кб |
 | 3.pr_._bok_640x480.jpg | 62.08 кб |
 | 4.pr_640x480.jpg | 49.89 кб |
 | 5.11pr_640x480.jpg | 59.1 кб |
 | 6.11pru_640x480.jpg | 48.95 кб |
 | 7._11pra_640x480.jpg | 61.06 кб |
Однозначно необходим архив.
Спасибо Валентин Львович за обработку, интесивность образования более характерна для гамартомы или туберкулемы, "архива" нет , учитывая впервые выявленные изменения, конечно прекомедуем КТ. А боковые снимки почему-то делать ретгенологи не любят ( загруженность кабинетов, экономия пленки) иногда смотришь архив флюорограмм за 10 лет и ни одного бокового снимка. Даже на этом сайте часто выставляют снимки без боковых.
По поводу левого корня - в боковой проекции суммация элементов правого и левого корней, в прямой - структура прослеживается, патологии не вижу.
Спасибо Валентин Львович за обработку, интесивность образования более характерна для гамартомы или туберкулемы, "архива" нет , учитывая впервые выявленные изменения, конечно прекомедуем КТ. А боковые снимки почему-то делать ретгенологи не любят ( загруженность кабинетов, экономия пленки) иногда смотришь архив флюорограмм за 10 лет и ни одного бокового снимка. Даже на этом сайте часто выставляют снимки без боковых.
По поводу левого корня - в боковой проекции суммация элементов правого и левого корней, в прямой - структура прослеживается, патологии не вижу.
Да, я иногда выставляю без боковых, но это не значит, что они не были сделаны (это исключительные случаи динамики у тубарей и им подобных, когда "архив" не малый). Мы сами завели такой стандарт в кабинете и он действует автоматически.
Пациентку прислали на рентген "на всякий случай", при поступлении в стационар есть описание рентгенограмм ОГП от июля 2010 - без патологии.
Ваше мнение?