Обследовалась 6 мес назад- ФГДС. В заключении- хронический гастрит. После лечения состояние не улучшилось, жалобы на боли в эпигастрии, тошноту, слабость, похудела.
Похоже что рак с инфильтративным ростом. Не удивительно, что ФГДС ничего не дало.
+1 за инфильтративный рост
"злой желудок"
Создается впечатление, что поджелудочная еще злее...
Имхо: использованы не все возможности рентгеновского метода, я имею ввиду, что не было выполнено раздувание желудка ( а жаль, многие вопросы могли бы сняться), на R-граммах практически не представлен рельеф слизистой желудка ( и как о нём судить?), нет обзорной R-граммы желудка с тугим заполнением.По представленным снимкам, можно предположить, что имеет место ригидность в теле желудка, но просматривая всю серию снимков, можно сделать вывод, что контуры стенок меняются, т.е. "незатывшие".Подозрение на рак желудка, конечно не снимается, но я бы рекомендовал повторить R-скопию желудка, в условиях двойного контрастирования; и если есть раковая инфильтация стенки желудка ( а именно на данную форму рака, есть подозрение), думаю на УЗИ это можно увидеть).
Розенштраух говорил: чужие снимки скопии не комментируйте! Ошибётесь! только если вы Сами смотрите...Но тут слишком очевидно, даже без пневмогастроскопии... Сан Саныч! меня удивило,что Вас заинтересовал такой банальный случай.....
- вдумайтесь,как это трудно! Р.S.Я очень редко комментирую...но Ваши комменты отслеживаю....Мне нравится ваш подход к нашей профессии....
рельефа нет,компрессии нет,раздувания нет......о каком раке вы говорите?
P.S. Меня бы за такое исследование разнесли бы в пух и прах
Имхо: использованы не все возможности рентгеновского метода, я имею ввиду, что не было выполнено раздувание желудка ( а жаль, многие вопросы могли бы сняться), на R-граммах практически не представлен рельеф слизистой желудка ( и как о нём судить?), нет обзорной R-граммы желудка с тугим заполнением.По представленным снимкам, можно предположить, что имеет место ригидность в теле желудка, но просматривая всю серию снимков, можно сделать вывод, что контуры стенок меняются, т.е. "незатывшие".Подозрение на рак желудка, конечно не снимается, но я бы рекомендовал повторить R-скопию желудка, в условиях двойного контрастирования; и если есть раковая инфильтация стенки желудка ( а именно на данную форму рака, есть подозрение), думаю на УЗИ можно это можно увидеть).
1. Скиалогию никто не отменял.
2. Что же тогда говорить об участии многих в "угадайках", "поставь диагноз по одному снимку" и т.д. ....а когда речь идет об обзорных или прицельных снимках ЖКТ, так "по чужим снимкам не делаем выводов"....это избирательная тактика, далеко не факт, что во всех случаях надо так поступать.
Almo + Вадим Анатольевич + Helios + Kat = Низзя!!
Stovbav - Можно!!
Вообще-то всем НИЗЗЯ!! Но Крутым Парням всё МОЖНО!!!)))
..... Крутым Парням всё МОЖНО!!!)))....
Заете, Петрович, мне до "Крутых парней", как до Киева на четвереньках (это у нас на Украине есть такая пословица) ....обычные рентгенолог, обычной городской больницы....))))
Но когда приносят хирурги кучу снимков, в том числе и ЖКТ, то только те, которые "можно" не выбираю )))))...что они обо мне подумают )))))
..... Крутым Парням всё МОЖНО!!!)))....
Заете, Петрович, мне до "Крутых парней", как до Киева на четвереньках (это у нас на Украине есть такая пословица) ....обычные рентгенолог, обычной городской больницы....))))
Но когда приносят хирурги кучу снимков, в том числе и ЖКТ, то только те, которые "можно" не выбираю )))))...что они обо мне подумают )))))
Хирурги, они как дети и верят в Доброго Волшебника)). А детей обижать нельзя. Только наказывать. За дело.
sapienti sat...
Умоляю!растолкуйте Ваше выражение! в инете выложили несколько снимков и попросили совета...Считаю,что этот сайт для того и нужен,что бы помогать друг другу в нашей профессии...
С Аlmo согласен, но мы имеем серию снимков и надо дать заключение. На первой двойке- м/кр выпрямленна, угла нет, б/кр опять-же слишком ровно и с возможное изъязвление, которое повторяется на второй двойке. По данной серии снимков инфильтративный рак желудка, необходима повторная ФГС с биопсией.
УважаемаяKat ! если не секрет,в какой больнице вы работаете? Сколько скопий желудка в день Вы делаете?
Полностью согласен!
Тотальное поражение желудка, инфильтративная форма с внутристеночным ростом, учитывая размеры поражения - не исключена лимфома... Считаю, что имеющейся информации вполне достаточно для столь ответственного диагноза.
Умоляю!! растолкуйте Ваше выражение! в инете выложили несколько снимков и попросили совета...Считаю,что этот сайт для того и нужен,что бы помогать друг другу в нашей профессии...
Подход рисковый -
Подход рутинный.
Подход коллегиальный.
Браво, Валентин Львович! Вы, как всегда, лаконичны и точны !!!!!
Здравствуйте Виктор Григорьевич!
Принял от Вас эстафету - учусь, учусь в Воронеже, сертификат подтверждаю...
Валентинт Львович-восхишен!постараюсь подобное сделать на КТ!))
Будем ждать КТ.
2. Что же тогда говорить об участии многих в "угадайках", "поставь диагноз по одному снимку" и т.д. ....а когда речь идет об обзорных или прицельных снимках ЖКТ, так "по чужим снимкам не делаем выводов"....это избирательная тактика, далеко не факт, что во всех случаях надо так поступать.
По поводу "Угадайки"- там случаи верифицированные, поэтому не страшно, если кто-то и ошибется-никому хуже или лучше от этого не будет, а здесь коллега Наталья просит прокомментировать исследование.Или я что-то недопоняла?
Елена Юрьевна, так а я, собственно, против инфильтративного и не возражал, наоборот, поддержал Сан Саныча, а все остальное - это так, беседы о тактике ))))))
