Начало 2008 года. При расшифровке цифровых флюорограмм пациент "взят на контроль", дообследован.
Конец 2008 г. При расшифровке цифровых влюорограмм пациент повторно взят на контроль и дообследован
Сегодня пациент прислан на рентгенологическое исследование органов грудной полости
Ваше мнение коллеги?
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
| 1.DINA_..JPG | 58.57 кб |
| 2.DINA_.jpg | 61.96 кб |
| 3.DINA_.JPG | 50.23 кб |
| 4.DINA_.jpg | 54.52 кб |
| 5._DINA.JPG | 77.5 кб |
| 6.DINA_.JPG | 81.91 кб |
| 7.DINA_.JPG | 93.91 кб |
| 8.DINA_..jpg | 109.77 кб |
Грустно и к сожалению довольно обычно, чаще всего пропускается s6 слева. Очень хочется знать, что подразумевается под "взят на контроль и дообследован"? Потому что изменения в левом корне, позволяющие заподозрить заболевание видны на первых снимках. Кроме того дообследуйте грудной отдел позвоночника - значительно снижена высота грудного позволка на уровне ателектаза.
ох....... А что в выписке и рекомендациях?
В той, о которой я говорил - "Данных за онкологический процесс нет". Рекомендовано то - то и то - то и рентген-контроль через 3 месяца. Самое плохое, что и пациент успокоился, да и участковый терапевт (в конце года), с учетом появления субфебрилитета направил не на рентгенологическое исследование, а на флюорографию. Взяли на контроль, опять дообследовали, но уже в большем объёме, произвели и томографию позвоночника - на боковой рентгенограмме "визуализировалась порозность", ну а на томограммах ....
Послали повторно в ОД, коллеги с диагнозом согласились. Сегодня, когда обследовали пациента, я его просто не узнал - постарел лет на 10 (за год).
Неоднократно приходилось с грустью наблюдать, как пациенты мечутся между тремя высшими инстанциями в области - Областной больницей, Областными онко и фтизиатрическими диспансерами, причем в каждом учреждении с негодованием дают заключение об отсутствии "Профильной" патологии. Когда же время и болезнь берут свое - все с недоумением разводят руками...
Дообследование (первое) заключалось в рентгенографии в прямой и боковой проекциях, линейной томографии. Кстати, весьма хорошо "размазали" левый корень и направили в областной ОД. Кстати, тогда в грудных позвонках еще секундарных изменения не было.
Но пациент вернулся из ОД с выпиской (с амбулаторного приема) и рекомендациями...