Слева - дополнительная костная тень нижнего полюса надколенника, похоже на фрагмент. Справа - фиброзно-кортикальный дефект внутренней поверхности проксимальной трети диафиза ББК. Смущает гиперостоз в прилежащей к дефекту зоне. Справа коленка не болит?
Т.е. Вы больной сустав снимаете в одной неправильной проекции. Зачем?
Андрей Юрьевич, левого коленного сустава в прямой проекции нет.Боковая проекция меня устраивает в плане укладки,все что нужно,я там увидел( смущает надколенник,как указал brainmodel, дифференцировка с переломом или дополнительным ядром окостенения по Королюку И.П.)
Ola-la, благодарю за содержательный ответ! в предоставленных вами отрывках из книги есть строки- "при монооссальном поражении, особенно при регионарно-очаговой форме, возникают большие трудности при дифференциации его в первую осередь от опухолей."
Прошелся тут по ссылкам Валентина Львовича,интересные ссылки. Интересно,КТ,МРТ дает ответы при подобных изменениях,или только морфология
Сначала нужно осмотреть больного и выяснить, что же у него болит и были ли все таки травмы(ребенок может далеко не все сказать).
Картина нижнего полюса надколенника наиболее похожа на застарелый перелом. Добавочная кость должна иметь несколько скругленные контуры, хотя все воэможно, но остеосклероз в области щели этого псевдо или настоящего перелома говорит о нестабильности в этой зоне и боли ,возможно именно здесь.
"Заказал" сразу для сравнения второй, не беспокоящий сустав
Ну, снимок в неправильной боковой проекции, без выраженных изменений конфигурации и структуры. А в чем вопрос-то?
Андрей Юрьевич
Остеоид- остеома? Поделитесь ценным мнением,господа,заранее благодарен. с чем дифференцировать?
[quote=Андрей Юрьевич]
Ну, снимок в неправильной боковой проекции, без выраженных изменений конфигурации и структуры. А в чем вопрос-то?
Добавил второй сустав
Слева - дополнительная костная тень нижнего полюса надколенника, похоже на фрагмент. Справа - фиброзно-кортикальный дефект внутренней поверхности проксимальной трети диафиза ББК. Смущает гиперостоз в прилежащей к дефекту зоне. Справа коленка не болит?
Verum plus uno esse non potest.
на правый коленный сустав жалоб нет,травм не было
А снимки "больного" (левого) сустава будут?
Андрей Юрьевич
Левый сустав только в боковой проекции
Т.е. Вы больной сустав снимаете в одной неправильной проекции. Зачем?
Андрей Юрьевич
Слева фиброзный корковый дефект. Справа - вероятнее всего, добавочное ядро окостенения.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
[quote=Андрей Юрьевич]
Т.е. Вы больной сустав снимаете в одной неправильной проекции. Зачем?
Андрей Юрьевич, левого коленного сустава в прямой проекции нет.Боковая проекция меня устраивает в плане укладки,все что нужно,я там увидел( смущает надколенник,как указал brainmodel, дифференцировка с переломом или дополнительным ядром окостенения по Королюку И.П.)
Ola-la, а фиброзный корковый дефект к какому состоянию "привязать" можно?
Наоборот, наверное.
Пожалуйста, пожалуйста.
Андрей Юрьевич
Конечно, наоборот, ошиблась.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Фиброзные корковые дефекты расценивают как фазы остеогенеза растущих костей. Вот что написано об этом у Лагуновой: (читаем до конца)
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Ola-la, благодарю за содержательный ответ! в предоставленных вами отрывках из книги есть строки- "при монооссальном поражении, особенно при регионарно-очаговой форме, возникают большие трудности при дифференциации его в первую осередь от опухолей."
Прошелся тут по ссылкам Валентина Львовича,интересные ссылки. Интересно,КТ,МРТ дает ответы при подобных изменениях,или только морфология
На КТ остеоид-остеома видна очень хорошо.
Здесь я выкладывала случай остеоид-остеомы http://radiographia.ru/node/7184
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
А болит-то, что? Фиброзный кортикальный дефект не болит. Часто встречается при сопутствующей ортопедической патологии.
Verum plus uno esse non potest.
Сначала нужно осмотреть больного и выяснить, что же у него болит и были ли все таки травмы(ребенок может далеко не все сказать).
Картина нижнего полюса надколенника наиболее похожа на застарелый перелом. Добавочная кость должна иметь несколько скругленные контуры, хотя все воэможно, но остеосклероз в области щели этого псевдо или настоящего перелома говорит о нестабильности в этой зоне и боли ,возможно именно здесь.
Фиброзный кортикальный дефект
http://www.radiomed.ru/publications/kss-fibroznyi-kortikalnyi-defekt-pr
Неоссифицированная фиброма.
http://www.radiomed.ru/publications/onkologiya-fibroma-neossifitsirovannaya-pr-s
Остеоид-остеома
Онкология. Остеома остеоидная 1.
Онкология. Остеома остеоидная 2. ---------------- Онкология. К. Остеоидная остема 2. (Пр) Онкология. К. Остеоидная остеома 1.Остеоид остеома
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0899707100001571
http://emedicine.medscape.com/article/392850-overview
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0899707199001382
http://www.surgicalneurologyint.com/article.asp?issn=2152-7806;year=2010...
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0268089007001697
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0009926002004798
http://radiopaedia.org/images/266319
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0720048X07003221
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1297319X02004025
http://radiopaedia.org/images/266337
http://radiopaedia.org/images/1423189
http://www.ajronline.org/content/189/3/626.full
http://radiology.rsna.org/content/242/1/293.full
http://www.ajronline.org/content/196/1/168.full
http://www.ajronline.org/content/177/6/1391.full
Радиологические особенности остеоид остеомы
http://ijr.tums.ac.ir/?page=article&article_id=3392
Диагностика остеоид остеомы
http://radiographics.rsna.org/content/30/3/737.full
Университет штата Вашингтон
http://uwmsk.org/residentprojects/osteoidosteoma.html
Остеоид - остеома
http://emedicine.medscape.com/article/1253443-overview
http://www.jaypeejournals.com/eJournals/ShowText.aspx?ID=827&Type=FREE&T...
http://radiology.casereports.net/index.php/rcr/article/view/217/515
http://www.tumorsurgery.org/patient-education/bone-tumors/bone-tumor-typ...
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1531091401000274
если ссылка открывается без картинок, то надо её закрыть и сразу же открыть по - новой
Хороший материал..., по случаю так сказать... -
http://fhs.mcmaster.ca/orthopaedicsurgery/archived/documents/BenignandMalignantBoneFormingLesionsbyDr.Ghert.pdf
Интересный материал, спасибо за ссылки!