вздутие кости

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

женщина пенсионного возраста впервые обратилась год назад, беспокоили периодические ноющие боли в правой руке. в амбулаторной карте хирург выставляет диагноз остеома плечевой кости (хотя на остеому совсем не похожа по-моему), приехала через год для осмотра в динамике. жалобы те же периодические незначительные ноющие боли в правой руке. просветление в кости без склеротического ободка. фиброзная дисплазия или киста?     

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18537/wp_000086.jpg?itok=rw30pVXh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18537/wp_000087.jpg?itok=PXFAIC15
ID:29857
Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

По-моему патологии нет, нужна вторая проекция...

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2184

как же нет? на границе верхней и средней третей диафиза отчетливо видно истончение кортикального слоя, кость вздута, остеопороз без четких контуров, или мне все это кажется? пациент амбулаторный, контакта с ней нет, в близжайшее время врят ли прийдет, раз появилась только через год от предыдущего исследования.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

рентгенолог без опыта работы wrote:

как же нет? на границе верхней и средней третей диафиза отчетливо видно истончение кортикального слоя, кость вздута, остеопороз без четких контуров, или мне все это кажется? пациент амбулаторный, контакта с ней нет, в близжайшее время врят ли прийдет, раз появилась только через год от предыдущего исследования.

Там дельтовидная бугристость и часто встречается суперпозиция мягких тканей. Это коварное место, нужна вторая проекция. 

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Вторую конечность снимите.Скорее всего, Дима прав.Но необходимо доказать.

Дмитрий Волегов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.05.2013 - 00:32
Публикации: 1148

 

Можно предположить, что это не киста и не фиброзная дисплазия. Несмотря на пенсионный возраст, они точно еще не выросли.

Полуверетенообразная форма тени, длинником сливающаяся с длинной осью кости и содержащая структурный рисунок, исключает остеому и поднадкостничную гематому.

Значит обоснованно можно утверждать, что патологического перелома не будет. Вкупе с отсутствием намека на злокачественный процесс – резюме: р-контроль через год.

С Уважением, Дмитрий.

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2184

спасибо всем за комментарии, учту при следующей с ней встрече в рентгенкабинете.

федя аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.06.2011 - 20:28
Публикации: 260

по синдромной диагностике  это однозначно вздутие ,но рентгена тут не достаточно,надо мрт делать

Алексей Игоревич Чернявский аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.08.2012 - 21:52
Публикации: 786

Дельтовидная бугристость.

"Обучая других - учишься сам". Н.И.Пирогов
 

Dejavvv аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.10.2011 - 09:15
Публикации: 17

Думаю это гипертрофированныя дельтовидная бугристость (норма). Для контроля доснять бы другую плечевую кость...

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

 

присоединюсь, дельтовидная бугристость

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

Вздутие кости не так должно выглядеть.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2184

Mitkampfer wrote:

 

присоединюсь, дельтовидная бугристость

убедительно.