Да тут "саркомища". Хондросаркома или гистологически что-то другое?
Вполне потянет на хондросаркому. Но интересна межвертельная область правой бедренной кости. Как-бы не оказалась вторичная хондросаркома на фоне хондродисплазии Эренфрида или Оллье. Полагаю, стоит расспросить, осмотреть и доснять пациентку
Виктор Владимирович, дабы исключить недопонимание и не ругаться сразу, предположу варианты:
1. Пациент к вам поступил с предварительным , не верифицированым диагнозом "метастазы в кости без выявленного первичного очага"
2.Заголовок темы " Верифицированая Sa (саркома)" (кстати, какая? я считаю - хондросаркома), не соответствует действительности - на самом деле оказались мтс
3.Вариант метастаза хондросаркомы в кость (из бедренной кости получили гистологию?) настолько редкий, особенно в сравнении с весьма часто встречающимися хондродисплазиями с озлокачествлением, что подобный диагноз представляется весьма сомнительным и вызывает вопросы в полноте обследования (см. выше) пациентки
Виктор Владимирович, дабы исключить недопонимание и не ругаться сразу, предположу варианты:
1. Пациент к вам поступил с предварительным , не верифицированым диагнозом "метастазы в кости без выявленного первичного очага"
2.Заголовок темы " Верифицированая Sa (саркома)" (кстати, какая? я считаю - хондросаркома), не соответствует действительности - на самом деле оказались мтс
3.Вариант метастаза хондросаркомы в кость (из бедренной кости получили гистологию?) настолько редкий, особенно в сравнении с весьма часто встречающимися хондродисплазиями с озлокачествлением, что подобный диагноз представляется весьма сомнительным и вызывает вопросы в полноте обследования (см. выше) пациентки
понял. моя вина. постораюсь внести ясность к понедельнику.
Исправляю собственные недоработки: Больная 1947 г.р. иногородняя (т.е обследовалась до настоящего времени не у нас) считает себя больной с 2007 г(травма) в 2010 году на СКТ обнаружено опухолевидное образование, 30.09.2010 г. биопсия - энхондрома. 12.05.2011 повторная биопсия большого вертела и таза - хондросаркома - направлена к нам. 01.06.2011 персмотр стекл - хондросаркома. Отправлена, по личной договорённости) на оперативное лечение в г. Томск.
Мысль о мts, каюсь, не моя (взял из разговора с коллегой), карты до этого не видел, ко мне попали только снимки. Впредь постараюсь не допускать таких незаконченных случаев.
Вполне потянет на хондросаркому. Но интересна межвертельная область правой бедренной кости. Как-бы не оказалась вторичная хондросаркома на фоне хондродисплазии Эренфрида или Оллье. Полагаю, стоит расспросить, осмотреть и доснять пациентку
А как и что нужно было бы доснять?
кисти, коленки, ну и расспросить, осмотреть...
изменения вторичны расценили как Mts
Виктор Владимирович К.