Мужчина 82 года, поступил в гнойное отделение с диагнозом: тромбофлебит? Правая нижняя конечность вдвое увеличена в объеме. Хирург отделения заподозрил опухоль таза с компрессией сосудов. По УЗИ - забрюшинная опухоль. КТбрюшной полости: от L3 справа мягкотканная однородная опухоль с четкими ровными контурами, спускается в таз и на бедро. Плотность 45 ед.Н. Оттесняет мочевой пузырь, петли подвздошной кишки, не дифференцируется от нижней полой вены и подвздошных сосудов (нативно). Генерализованное поражение лимфоузлов брющной полости, паховые до 3-4 см. Гидронефроз справа, мочеточник оттеснен образованием значительно кпереди, на уровне L5 камень мочеточника 0.7см. Без контрастирования. Планировала на 5 апреля болюсное контрастирование, но пациента 2 апреля выписали!
Может, кто видел подобное? Велика вероятность злокачественной забрюшинной опухоли, но в 82 года такая генерализация лимфоузлов! Цитология паховых лимфоузлов в работе.
фронтальные реконструкции, плоскостные и объемные
Грудная полость: поражение подмышечных лимфоузлов, средостения, шеи
а позвонки интактны, возможен натечник? Из опухолей наиболее вероятна лимфома
Забрюшинное образование + лимфоузлы = скорее всего лимфома.
Моджно подумать о болезни Ормонда - идиопатический фиброз. Как раз характеризуется наличием опухоли по ходу брюшной аорты и нижней поло вены, может отмечаться распространение в грудную клетку. Проявляется чаще всего нарушениями уродинамики, так же может быть клиника тромбозов. Часто процесс двусторонний.
У меня есть похожее наблюдение, если все сложится постараюсь его выложить а сайте.
Спасибо, не встречалось, почитаю
Сегодня узнала результат цитологии - ЛИМФОСАРКОМА
Спасибо за результат цитологии.
Спасибо за результат цитологии
Взаимно, дважды
Костной деструкции не выявлено. О лимфоме тоже думала, не ожидана такая реакция практически всех л/у в таком возрасте. Может, у кого есть сходные наблюдения пациентов после 70 лет?