Двусторонние метастазы? Правда, не ясен тонкий четкий верхний контур образования слева - словно дренируемый.
Тонкостенные кисты, некоторые дренированные. Эхинококкоз?
Не видал я таких метастазов, даже и во сне. С другой стороны для бронхогенных кист форма слишком правильная и где дренирующие бронхи?
Что не вызывает сомнений: Vikkur - новый Чемпион по Ребусам!
Эхинококковые кисты легких, слева дренированная киста.
Дренированых полостей две (одна слева вверху, другая - слева внизу); округлые тени справа очень четкие. Для эхинококка это не характерно.Метастазы отметаются. Может автор что подбросит из клиники?
И вот что еще....видал такие "шары", правда без распада и дренирования....у наркоманов, со СПИДом, как с этим анамнезом?
Однако, есть и третья дренированная полость: справа внизу (за печенью). А у недренированных (по крайней мере, 2х из 3х) видится светлый ободок. И размерами они заметно меньше дренированных: сперва растут, потом «лопаются». Виктор Григорьевич, "шары", которые Вы видали, какого размера были?
Однако, есть и третья дренированная полость: справа внизу (за печенью). А у недренированных (по крайней мере, 2х из 3х) видится светлый ободок. И размерами они заметно меньше дренированных: сперва растут, потом «лопаются». Виктор Григорьевич, "шары", которые Вы видали, какого размера были?
Диаметр был 3- 4-5 см, располагались либо вблизи друг от друга, либо изолировано, появлялись почти внезапно; как правило (было три случая) рядом не менее трех.
Да, необходимо "подкинуть" хоть чуть клиники.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.kis_..jpg | 193.68 кб |
 | 2.kis_..jpg | 249.82 кб |
у наркоманов со СПИДом тоже подобное видел. но размеры "шариков" были меньше и кол-во больше. может септические эмболы?(септическая пневмония) нужна клиника и динамика
Предпоследнее что сделает Гордый Рентгенолог - снизойдёт до общения с терапевтом, хирургом гинекологом… и другими представителями неблагородных сословий, чтобы спросить о клинических симптомах. Но здесь похоже уже пора. Спросить о СПИДе наркомании. Чтобы не идти на последний шаг.
а что за последний шаг?
В компании этих плебеев предстать на патологоанатомической конференции пред ликом непогрешимого Патологоанатома наместника Бога и Прокурора, всегда готового размазать по стенке негодных докторишек.
Интересно, метастазы чего, такие ровные, гладкие, тонкостенные кисты? Каким образом верифицированы метастазы?
C метастазами не согласен!!!Конечно, распад в метастазе возможен, но не такой...это уж точно. Еще раз прошу уточнить ВИЧ анамнез!!!!
метастазы вполне возможны при опухоли поджелудочной железы и семинономе. месяц назад у нас был клинический случай с патанатомическим подтвеждением c-r п\ж с mts в легкие с аналогичным распадом
метастазы вполне возможны при опухоли поджелудочной железы и семинономе. месяц назад у нас был клинический случай с патанатомическим подтвеждением c-r п\ж с mts в легкие с аналогичным распадом
Именно с наличием тонкостенных полостей на 3\4 или на 1\4 заполненых ЖИДКОСТЬЮ? Теоретически допустить трудно....как правило это ексцентричкский очаг распада с неровными контурами и неоднородной структурой. Случаев распада на УЗИ видел несколько раз, например, в печени, подобной картины не наблюдал. Почему в легких должно быть наоборот? Интересно было бы на этот счет услышать мнение коллег занимающихся КТ.
Хорошо допустим это mts, тогда откудо и было ли проведено КТ-авбдоминальное ?
Могу сказать точно, если бы такое встретил на КТ, а по правилам надо было бы законтрастировать, сомневаюсь что эти фокусы накапливали контраст, ещё и ко всему плотность их оказалось приблеженная к "жидкости". Да и при таких размерах mts, настреляло бы уже от всей души, и вряд ли бы увидели легочные поля такой прозрачности.
Может быть вариант такой, что пациенту было установлен, рак чего то а параллельно сочетание ещё патологии?
Согласна с Vital. Даже если есть первичная опухоль, то в легких не обязательно метастазы. По снимкам по-прежнему думаю, что это эхинококкоз. Можно попытаься поднять архив, сделать КТ, УЗИ и КТ печени, анализы на эхинококк. Хотя, даже при отрицательных анализах, нельзя полностью исключить эхинококковое поражение.
В понедельник попробую добыть еще информации.
тоже не думаю что mts. кисты легких тоже могут менятся:то расти с накоплением жидкости, то пропадать. уже подобное видели. но уж слишком форма правильная...
Тот случай про который я упоминал подтвежден на аутопсии и цитологически если вы внимательно прочитали, при жизненно мысли о mts не возникало выходили на DS септической пневмонии, полостные очаги в легких были полиморфны и некоторые с жидкостным содержимым, которая на вскрытии выглядела как слизь. КТ груди проводилось, но так как жалоб со стороны живота не было и при УЗИ не высказывалось подозрение на поражение п\ж КТ брюшной полости не провели. Следствие - расхождение DS.
Отвечаю сомневающимся, сегодня удалось добыть информацию. Наблюдается с 2006 г Ds @меланома кожи предплечья" . В янавре 2009 был прооперирован с диагнозом Гистиоцитома правой надключичной области.
Повторюсь-видел эти метостазы только без распада.
Сомнения все равно остаются. То ли меланома, то ли гистиоцитома...
То, что Вы что-то видели без "распада", еще не означает, что это метастазы. Это могут быть опорожнившиеся кисты.
Если нельзя показать старый снимок легких, скажите хоть как давно он делался, увеличилось ли количество и размер кругляков.
Количество и форма кругляков не изменилось. С января 2009 г.
Количество и форма кругляков не изменилось. С января 2009 г.
Вот тут и ключевое слово - "не изменилось"...если это метастазы, то количество их вряд ли будет постоянным....более характерно это все таки для кист; СПД тоже теперь маловероятен, ведь для него характерна бурная динамика...а не год...
Больной постоянно получает лечение по поводу своего онкологического заболевания, может быть это как то притормозило их рост.
В течении года с метастазами меланомы...
Все-таки это кисты. Пообследуйте на эхинококк.
А интересно узнать, какова природа кругляков при Спиде?
Это метастазы (видел старые снимки(не было возможности откопировать)) Какое то время вели себя спокойно, а теперь вот стали распадаться. Обратился с подозрением на правостороннюю пневмонию.
Виктор Владимирович К.