Поступил по "скорой помощи" с жалобами на боли в эпигастрии, тошноту, рвоту. Житель дальней деревни, не работает. Болен к моменту поступления 5 дней, связывает с нарушением диеты. Злоупотребление алкоголем отрицает. В анамнезе: вирусный гепатит А, лапаротомия с ушиванием прободной язвы 12-п.к. в 2010. В анамнезе панкреатита не было. Диагноз при поступлении: острый панкреатит? Диастаза мочи - 128 (норма до 160). Субфебрилитет. Пониженного питания. ФЭГДС: очаговый атрофический гастрит, рубцово-язвенная деформация луковицы. Биохимия крови и общий анализ мочи в норме.
_____***_____***_____
УЗИ:
Кровь:
Направлен на КТ для уточнения диагноза (киста печени?кисты поджелудочной железы?):
Реконструкции:
Более вероятно, что направят в областной центр.
надеюсь верификация будет..
Раз пять стирал и снова набирал вопросы и свои потуги - видимо не имеет смысла..-) 25-35 Hu?
так там почти вода? "лучше б" жировой плотности - так оно проще-))
Дык а верификация после антибиотикотерапии послеоперационной (если все гладко)- он же, будем надеяться, вернется?
Надеюсь, что вернется и с верифицированными данными.
видео мне недоступно - редкий случай когда позволительно сие посмотреть... кисты счетать ушел
поджелудочная? после 4 кисты понял, что нехватает коронаров, а потом стало нехватать полного исследования-) "перетяжки" есть, стенок не видно.
Одна из кист точно в печени, и классная такая - напряженная, без перифокальной реакции. А вот локализация других - не столь очевидна, но к этой примыкают. Поставил бы эхинококк.
Видео загружено в начале наблюдения. На youtube: артериальная http://www.youtube.com/watch?v=PRVluuFenoQ , портальная: http://www.youtube.com/watch?v=bUMt3lQ0Nuc
особой разницы портальной и панкреатической нет.
Тоже склоняюсь к эхинококкозу.
Вот один из прецедентов...правда без картинок..http://www.medicum.nnov.ru/nmj/2002/2/28.php
Всё может быть. Только в печени кисты нет, как мне кажется. Это такое сдавление левой доли извне кистой, симулирующее внутрипеченочное образование. Я не нашла ни тела, ни хвоста поджелудочной железы и написала гипоплазию. Молодой эхинококк может так выглядеть, но быть таких размеров и не разорваться - верится с трудом. Может, я не права. Очень хотелось бы узнать, что будет на пункции... Жду))
......Только в печени кисты нет, как мне кажется. Это такое сдавление левой доли извне кистой, симулирующее внутрипеченочное образование.
Да, Вы правы, на одном из сканов четко видно "шейку"....переходящую из основного массива кисты...это сдавление и "симуляция" внутрипеченочного образования.
Один вроде бы бурдюк, просто перегибается, есть подобие перегородок, но они неполные.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 47_muzh_kisty_p._zh.0009---.jpg | 104.28 кб |
 | 47_muzh_kisty_p._zh.0012---.jpg | 98.75 кб |
Ещё М.В. Ломоносов сказал пророчески: "Богатство России будет прирастать Сибирью и студеными морями, а коллекция Радиомеда чудесами Тверской глубинки"
А один известный поэт развил эту мысль
Там чудеса: там леший бродит,
Русалка на ветвях сидит;
Там на неведомых дорожках
Следы невиданных зверей;
. . . . . . . . . . . . . .
Там лес и дол видений полны…
А. С. Пушкин, «Руслан и Людмила»
И какая же бочка мёду без ложки дёгтя? Мы же все-таки в России:
"Кина не будет... Электричество кончилось" (с)
Надеюсь, что вернется и с верифицированными данными. Тогда в России на одну ложку дегтя станет меньше))). И наступит нам счастье
Впечатляет размерчик, похоже что одна киста, с неполными перегородками..
Очень жаль, что так и не удалось Кино посмотреть((.
Подождём верификации. По-моему, Андрей Юрьевич прав, в смысле эхинококка. А что ещё таких размеров бывает, и вне органа?
Очень жаль, что так и не удалось Кино посмотреть((......А что ещё таких размеров бывает, и вне органа?
Вы о чём? Видео загружено, есть ссылки на youtube.
Еще может быть киста или псевдокиста поджелудочной железы и внеорганная киста.
Рано или поздно верификация будет)). Вопрос - когда... Наши хирурги боятся пунктировать-дренировать, хотят в область отправлять.
Содержимое 4-7 ед.Н, контраст не копит. Стенки натив 45, копят до 70 ед.Н. Вечером трафик получше будет, закачаю пару фаз в видео (сервер пока недоступен). Вопрос на миллион)): скока кист и откуда растут?