Упущенный

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина 1959 года рождения, с 2013 года никак не могли его взять на дообследование в связи с отрицательной динамикой по ФГ Ранее Р+, не допроходил ФГ 2 года, (последний раз на 12ф7) прошёл в том году , явился сегодня по своим делам, ну я его и........ Хочу посоветоваться коллеги на счёт интерпритации данной рентгенограммы.

 

ФГ.Выкладываю за 10 и 13года

Сегодня

P.S. Прошу прощение за качество обзорной рентгенограммы.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18445/201300001.jpg?itok=mOnAsZ4f
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18445/dscf0108.jpg?itok=_BuBzmeE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18445/dscf0110_2.jpg?itok=okTECs-f
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18445/dscf0111_0.jpg?itok=BG1Bt00u
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/18445/dscf0112_0.jpg?itok=YeZ39DBc
ID:39700
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11784

Эх, порезать бы через корень.К онкологу просится больной.

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Сергей Кузьминов wrote:

Эх, порезать бы через корень.К онкологу просится больной.

Срез 8 , который я обрезал

Приложения: 
dscf0114.jpg
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11784

На срезе ничего.А прозрачность лёгочных полей совсем разная.Подождём ещё мнений.

Denis123 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.01.2014 - 19:16
Публикации: 55

Без томограмм подумал бы за плевральные "наслоения".

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Есть мысля, что лёгкое спалось, а по бокам пневмоторакс "осумкованный"

svetlana292929 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53
Публикации: 869

Бывает, что встречаются туберкулезные хроники с подобной неравномерной пневматизацией. Фиброз, буллы и т.п. Думаю, обойдемся без онкологии ;)

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 16 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18085

Евгений Дорофеев wrote:

Есть мысля, что лёгкое спалось, а по бокам пневмоторакс "осумкованный"

Вот и у меня впечатление об отграниченном пристеночном пневматораксе справа возникла 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

NIL wrote:

Евгений Дорофеев wrote:

Есть мысля, что лёгкое спалось, а по бокам пневмоторакс "осумкованный"

Вот и у меня впечатление об отграниченном пристеночном пневматораксе возникло

Наталья Ивановна здравствуйте, а на верхушке буллы с фиброзом? Обследовать у фтизиатра и онколога стоит?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11784

А кстати, да.Пневмоторакс пристеночный.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 16 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18085

Евгений Игоревич, доброго дня!. В динамике нарастают цирротические изменения в правом легком. Уже и средостение вправо уехало.Нужен ли здесь онколог - сомневаюсь (С 2010 процесс длится). Если консульировать, то начиная со фтизиатра.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

NIL wrote:

Евгений Игоревич, доброго дня!. В динамике нарастают цирротические изменения в правом легком. Уже и средостение вправо уехало.Нужен ли здесь онколог - сомневаюсь (С 2010 процесс длится). Если консульировать, то начиная со фтизиатра.

И заодно направление к торакальным хирургам? Я вас правильно понял?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 16 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18085

Евгений Дорофеев wrote:

NIL wrote:

Евгений Игоревич, доброго дня!. В динамике нарастают цирротические изменения в правом легком. Уже и средостение вправо уехало.Нужен ли здесь онколог - сомневаюсь (С 2010 процесс длится). Если консульировать, то начиная со фтизиатра.

И заодно направление к торакальным хирургам? Я вас правильно понял?

Вот с них, видимо, и стоит начать. 


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

NIL wrote:

Евгений Игоревич, доброго дня!. В динамике нарастают цирротические изменения в правом легком. Уже и средостение вправо уехало.Нужен ли здесь онколог - сомневаюсь (С 2010 процесс длится). Если консульировать, то начиная со фтизиатра.

Очень! yes

И отграниченный пневмоторакс, и уменьшение легкого, и смещение средостения. И никто им заниматься не будет...crying Нет туб, нет онко - к терапевту...

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

алкс wrote:

NIL wrote:

Евгений Игоревич, доброго дня!. В динамике нарастают цирротические изменения в правом легком. Уже и средостение вправо уехало.Нужен ли здесь онколог - сомневаюсь (С 2010 процесс длится). Если консульировать, то начиная со фтизиатра.

Очень! yes

И отграниченный пневмоторакс, и уменьшение легкого, и смещение средостения. И никто им заниматься не будет...crying Нет туб, нет онко - к терапевту...

 

Сейчас на дежурстве "проконифолил" мозги общему хирургу, завтра займётся. Пускай думает на счёт перевязки булл.

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Блажен, кто верует...Удачи!

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

алкс wrote:

Блажен, кто верует...Удачи!

Мне или пациенту?smiley

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Евгений Дорофеев wrote:

алкс wrote:

Блажен, кто верует...Удачи!

Мне или пациенту?smiley

МММ! На наших могилках травка вырастет - а пациенты как были, так и есть и будут...angel

Конечно, только Вам!yes

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

алкс wrote:

Евгений Дорофеев wrote:

алкс wrote:

Блажен, кто верует...Удачи!

Мне или пациенту?smiley

МММ! На наших могилках травка вырастет - а пациенты как были, так и есть и будут...angel

Конечно, только Вам!yes

Алексей(не знаю как по батюшке), спасибо

Сольвейг аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.02.2013 - 20:25
Публикации: 2239

Здесь кроме пристеночного ограниченного пневмоторакса в н/поле ещё крупная парамедиастинальная булла. Такие изменения требуют КТ-исследования, а потом консультацию хирурга. С линейками тут делать нечего. Это дружеский совет.

Евгений Дорофеев аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.06.2013 - 17:28
Публикации: 1746

Сольвейг wrote:
Здесь кроме пристеночного ограниченного пневмоторакса в н/поле ещё крупная парамедиастинальная булла. Такие изменения требуют КТ-исследования, а потом консультацию хирурга. С линейками тут делать нечего. Это дружеский совет.
Так я и не против. Больной исчез с моего поля зрения. Предупредил его и хирургов подготовил.