Мужчина 1962 года рождения,заядлый курильщик. 5 дней назад упал с высоты. 2 дня температура 38-390. СП был доставлен в стационар с предварительным диагнозом-пневмония. Проходил ФЛГ год назад - норма (со слов). Снимаем, видим такую картину...
После была сделана бронхоскопия, заключение: проходимость бронхов не нарушена - катаральный бронхит. После сделали контроль - с положительной динамикой в виде частичного восстановления пневматизации. В области корня массивная с бугристыми контурами интенсивная тень...
Я думаю, что это зло. Или я обманываюсь? Написала подозрение на центиральный рак, рекомендовано КТ. Заранее извиняюсь за качество снимков.
Имеется небольшой плевральный выпот справа. Подтвердите его Узи плевральных полостей. При наличии жидкости показана плевральная пункция. Возможно развитие деструкции легочной ткани. Течение заболевания длительное. С уважением Nikolas.
Лучше полечить противовоспалительно и через 10 - 14 дней сделать контроль и после этого решать, что это - пневмония с реакцией л/узлов корня или что-то другое. Давайте подождём контроля
Думется что больше похоже на пневмонию после ушиба легкого. На последних снимках видно что и промежуточный и нижнедолевой интактны. Если бы центральный рак таких размеров - бронхоскопия дала бы результат. НО "Лучше пербдеть, чем недобдеть!"
Аденопатия справа наверное есть. В в\д инфильтрация. Как вариант могут быть 2 разных процесса? А после первого снимка пункцию не делали?
Лучше полечить противовоспалительно и через 10 - 14 дней сделать контроль и после этого решать, что это - пневмония с реакцией л/узлов корня или что-то другое. Давайте подождём контроля
Согласен. Да вряд ли контроль успели сделать
. Что в итоге, Алекса, скажите, пожалуйста.
Эмпиема?
Здесь перехват не только верхнедолевого, но и среднедолевого бронха.Не знаю результат бронхоскопии-но и без него всё ясно...
Если-бы центральный рак - верхняя доля бы была уменьшена в V, а она в своих обычных размерах. У меня на прошлой неделе была пневмония, так слева можно согласиться, а справа явно он (правая сторона обрезалась во время производства Ro-граммы).
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 050820111596.jpg | 202.16 кб |
Не уменьшенный обьём верхней доли - это суммация уменьшенных обьёмов верхней и средней долей.
Здесь перехват не только верхнедолевого, но и среднедолевого бронха.Не знаю результат бронхоскопии-но и без него всё ясно...
бронхоскопию делали - норма (катар.бронхит) - проходимость не нарушена, да и видно (по боковому особенно) что процесс занимает верхнюю долю. ИМХО ни средняя ни нижняя не изменены в проеделах обычных границ (хотя могут быть и спайки) Посмотрим - "вскрытие покажет, чем болел больной".
гемиторакс справа.массивное утолщение реберной плевры. реактивное увеличение бронхопульмональных лимфоузлов.
гемиторакс справа.
Гемиторакс есть у каждого человека. В количестве двух штук.
Сегодня наконец-то добралась до врачей спросила.
На вскрытии подтвердили-РАК.
Жаль мужчину-молодой был.
должен быть более подробным. Nikolas
Умер он явно не от рака.
Сегодня наконец-то добралась до врачей спросила.
На вскрытии подтвердили-РАК.
Жаль мужчину-молодой был.
и с гистологией?! Вот ведь...а какой рак ставят?
Разговаривала с терапевтом который его принимал в приёмном покое,она сказала,что мой диагноз подтвердился.
С патологоанатомами не разговаривала.
Берете историю болезни. Присылаете результаты бронхоскопии, патологоанатомического вскрытия. Если рак, то где он рос, куда он рос, субстрат поражения легочной ткани, что в лимфоузлах, были ли отдаленные метастазы в головной мозг. Наконец, с какой высоты он упал, с пятого или десятого этажа. И почему он вдруг упал? Какой был клинический посметный диагноз.Причина смерти? По репликам врачей сайта, на результаты вскрытия, чувствуется, что что-то не так. Nikolas.
Пункцию не делали,сделали только фбс,после чего был сделан контрольный снимок.
Сегодня в ночь больной умер.
Буду ждать результат вскрытия,потом отпишусь.