Пациент направлен врачом хирургом на рентгенографию кисти. Накануне травма. Произведено "заказанное" исследование.
Ваше мнение коллеги?
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
| 3.TR_.travma.jpg | 87.89 кб |
Травматических повреждений на снимках не найдено. В толще кортикального слоя в средине диафиза 3 пястной кости по внутренней поверхности виден маленький участок деструкции диаметром 3-4 мм, с четкими склерозированными контурами, без периостита. В конкретный диагноз не укладывается, признаков злокачественности не найдено. Если жалоб нет - показано контрольное исследование через пару месяцев.
А если так - продольный перелом дистального эпифиза 1 пястной кости, смещение небольшое...
CR-система очень помогает в выявлении "такой мелочи". Увеличеное изображение очень большое подспорье, хотя и лупа всегда "под рукой".
Валентин Львович, а нет ли перелома проксимального эпифиза 4 пястной кости? Очень подозрительно и на прямой и на боковой рентгенораммах.
Вы имеете в виду, помеченное желтыми стрелками?
Да.
Конечно - "ДА", Вы правы.
На мой взгляд, перелома I пястной здесь нет. Желтыми - край сесамовидной кости, красными - край основной фаланги, зелёными - проекционное наложение кожной складки, симулирующей линию перелома.
А если - так.