Травма. Пациент направлен хирургом на рентгенографию голеностопного сустава. Произведено стандартное исследование.
Уважаемый Валентин Львович! А что в жалобах, анамнезе? В переднемедиальной зоне дист. метафиза б/берцовой кости субхондрально под зоной роста участок уплотнения к/структуры, не отграниченный от неизмененной костн. ткани. Возможно, это импрессионный перелом? или остеонекроз? Смущает небольшой очаг аналогичной структуры в таранной кости под медиальным валом блока.
Согласен с коллегой helenmar по поводу перелома по типу импрессии, а ещё подвывих стопы в г/стопном суставе.
Травматических изменений не вижу
Травматических изменений не вижу
А как же объяснить асимметрию рентгеновской суставной щели?
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 3.B.b.8979898.JPG | 22.82 кб |
Я тоже убедительных костно-травматических изменений не вижу. если есть сомнения, снимите вторую ногу.
А на мой взгляд, суставная щель вполне симметрична.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | Bezymyannyy.jpg | 52.83 кб |
А, что, это за фрагментик?
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.Fragent.JPG | 22.65 кб |
 | 2.Fragent.JPG | 25.57 кб |
 | 3.Fragent.JPG | 22.58 кб |
У взрослого такие соотношения в суставе назову супинационным подвывихом, хотя прямая проекция не оптимальна для такого заключения, боковая вовсе косая.
А подтаранный сустав - ОК?
Алё, детские рентгенологи! Уплотнение костной структуры над зоной роста патологическое или нет?
На мой взгляд, все указанные коллегами признаки - не патологические. Травматических повреждений нет.
Клиника перелома. Травма - за 4 часа до исследования.