Школьники играли в футбол. и кто-то, по ошибки, вместо мяча пнул по ноге своего товарища. Травматолог поставил задачу исключить перелом головки м\б кости. На снимке мне видится периостальная реакция в с\3 м\б кости или это не так?
М/Б - периостит, надо разбираться.
Да, периостит есть, а когда была травма?
бала 1-2 дня назад.
Реакция периоста на травму?! Или уже что-то растет? перелома не вижу
что это реакция на травму.
Так быстро? Скорее отслойка надкостницы за счет гематомы. А перелома действительно не вижу.
"Отслоенный периостит" наблюдал у детей в возрасте до 1 года не ранее шестого - восьмого дня от начала заболевания (при остеомиелите) или травмы. Чем старше ребенок, тем позже. Поэтому думаю, что травма была лишь поводом для исследования. Относительно выявленных изменений четких соображений нет.
Так быстро? Скорее отслойка надкостницы за счет гематомы. А перелома действительно не вижу.
Когда-то осуществлял пробежку трусцой и вдруг (без всякого неудачного движения) почувствовал резкую боль в н/3 голени по внутренней поверхности. Думал пройдет, а не тут-то было. Хромал около 0,5 года, или более. Снимок сделал не сразу (а что-бы я сразу увидел?) а где-то через 1,5-2 мес (уже надоело хромать). В дист 1/3 диафиза б/б кости по внутренней поверхности такой-же периост-ит-оз. И что-бы это значило, до сих пор не уразумел? Может, действительно гематома?
Такая картина может быть при травматическом оссифицирующем периостите, при поднадкостничном кровоизилиянии в том случае, если отслоенная надкостница начинает вырабатывать костное вещество, либо при организации гематомы. Но для того, чтобы это стало видимым на рентгенограмме, должно пройти большее время, чем 2 дня. Нужен подробный анамнез. Диф. дз с воспалительным периоститом. Рентген-контроль в динамике.
Травма у детей - показание к рентгену симметричных областей..Особенно- когда есть ростковые зоны. Снимается вторая нога- и большинство вопросов сразу снимается! А во- вторых - в футболе эта зона часто травмируется. Давность изменений надкостницы конкретной зоны - мне кажется , -около месяца.Прсто стукнули опять по тому же месту.
комментарии уважаемые коллеги.
это назначить дополнительное обследование?
Прийди к Себе