Начало 2008 года. При расшифровке флюорограмм, пациента "взяли на контроль", заподозрили периферический рак левого лёгкого (по "прямой" флюорограмме). Вроде-бы все правильно и логично?
СЕРИЯ 2.
СЕРИЯ 3.
Похоже,что за тенью сердца тоже есть округлое образование и в хвостовой части правого корня , вполне возможно, что метастазы.
Несимметричная укладка, скиалогическая игра на 1 ребре справа и слева тоже на ребрах. У меня нет ощущения онкологии и мтс.
Значит это не игра теней на 1 ребре справа. А на 7 ребре слева уплотнение тоже исследованы? Если рекомендовано понаблюдать, значит, онкологи и сами не были уверены. А что было в результате наблюдения в динамике?
В апреле 2009 года пациент пришел "для динамического наблюдения" - серия 2.
Добавлены изображения.
А рак знай себе растет...
После повторного дообследования (апрель 2009 г) - 2 серия изображений, мы были твердо уверены, что пациент взят на учет..., но не тут-то было. В пятницу рентгенолаборант флюорографа попросил подойти и "глянуть снимок"...
Оказывается "данный" пациент направлен для прохождения профилактической флюорографии..., так как надо было поменять водительские права...?
Вот флюорограммы.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.Dumali.JPG | 60.73 кб |
 | 2._Demali.jpg | 74.95 кб |
Очень интересно, и каковы Ваши дальнейшие действия?
1. Прежде всего, я побеседовал с гражданином и "выяснил", что ему сказали и "посоветовали" в высоком специализированном лечебном учреждении.
2. Конечно, мы на свой страх и риск, произвели дообследование, согласно стандарту. Итог дообследования представлен в серии 3.
Великолепный материал, огромное спасибо! И поучительно, и вся динамика представлена
Как говорят в Одессе - "Вы сильно не правы!"
Я поинтересовался у пациента, по поводу консультации в высоком учреждении.
Было сказано, что "У Вас ничего нет, Вам просто надо бросить курить". НА УЧЕТ ПАЦИЕНТ НЕ ПОСТАВЛЕН, ДИАГНОЗ ТАКЖЕ НЕ ПОСТАВЛЕН.
Вот как.
Ошибаются везде, и сельской амбулатории, и в крупных центрах. Вы в заключении написали "периферический рак"?
Все признаки периферического рака...."расти" так может и лет пять...пока репу в диспансере будут чесать...
"Ошибаются везде, и сельской амбулатории, и в крупных центрах. Вы в заключении написали "периферический рак"?"
В заключении, именно однозначно, выставлен данный диагноз, изображения и все необходимое записано на диск. Это не ошибка для ООД. В ООД такой ошибки быть не может, ибо это специализированное учреждение. Кстати, это, как Вы понимаете, случай не единичный.
Выставить данный случай, меня "сподобило" сообщение нашего коллеги stovbav -
Выставить данный случай, меня "сподобило" сообщение нашего коллеги stovbav -
http://www.radiomed.ru/blogs/stovbav/zadne-naklonnaya-pr
Не смея никоим образом обидеть множество колег работающих в разных учереждениях, в том числе и специализированых, приведу в пример слова моего учителя, РЕНТГЕНОЛОГА с большой буквы Зерова Константина Леоньевича ;"В.Г. - если в диспансерее нашли рак - сомневайся, если исключили - ищи подтверждение", все дело в так называемой текучке и "замыливании" глаз, неодооценке ситуации и "картинки" . Это целая проблема, а имя ей КАДРЫ и ТВОРЧЕСКАЯ РАБОТА (возможность таковой). А мы где работаем? - на КОНВЕЕРЕ и имя ему - больница (какая - не суть важно...)
Но мы, пациента дообследовали, рентгенография и томография (аналоговая), высказали мнение о наличии "опухолевого роста" и рекомендовали консультацию онколога, и пациент "поехал" туда, куда послали. Снимков (тех первых) предоставить не могу, остались там, куда "послали". Выписка "рекомендовала" понаблюдать....