Ребенок 9 лет. Обследование МРТ с контрастированием.
Преконтрастные изображения:
Ax T2
Sag T2
Ax Flair
DWI
Постконтрастные:
Было проведено исследование трактов (МР трактография):
Пожалуйста, обсуждаем.
Объемное образование 4-го желудочка кистозно-солидного строения, предположительно (без гистологии всегда только предположительно, я считаю) - медуллобластома. Выражена деформация и компрессия ствола головного мозга. Расширены боковые (наверное, и третий - не виден) желудочки, с перивентрикулярным отеком - окклюзионная внутренняя гидроцефалия. Трактографию, честно говоря, в применении к конкретному случаю вижу впервые, норму представляю в общих чертах. Но явно видна асимметрия, мозжечковые пути слева меньшего объема, чем справа, а также тракты огибают объемное образование. Я бы порекомендовала консультацию в госпитале Бурденко, у специалистов по гамма-ножу.
Можно чуть подробнее насчет операции? Кто? Где? Как?
К сожалению, пока нельзя.
"Пока" несколько ободряет. Подождем.
Ничего хорошего не выйдет... Как в Буржуинии так и у нас. У нас может быть дешевле...
Насмотрелся подобного в контроле.
Красивое наблюдение.
Добавлю, что хорошо видно на 4 изображении, что тракты левой средней ножки мозжечка смещены и частично разрушены. III желудочек тоже расширен (до 10мм, я этот срез не опубликовал), можно увидеть, как изменена его конфигурация на срединном сагиттальном срезе.
Тоже склоняюсь к медуллобластоме, постараюсь получить данные гистологии. Думаю, что на данный момент пациент уже прооперирован.
______________
Добрый админ