Пациент отпраздновал Рождество и прикорнул на свежем воздухе. В результате - ампутация пальцев рук и ног. Первый снимок сделан в ближайшие дни после операции. До сих пор п/опер. раны на пальцах рук не эпителизировались. Вчера проведено контрольное исследование. Ваше мнение, уважаемые коллеги, что это, недостаточный уровень ампутации? Остеомиелит? И то и другое?
А остеомиелит помоему есть.
Аих (фрагмменты) и на снимках видно. а у вас на фото есть черно белый режим?
[quote=Vikkur. а у вас на фото есть черно белый режим?
[/quote]
Режимы разные, делаю несколько снимков и выбираю что получше.
Ваши снимки, после обработки.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1..13.05.2010.jpg | 64.98 кб |
 | 2..13.05.2010..JPG | 68.36 кб |
 | 3..15.01.2010.jpg | 47.83 кб |
 | 4..15.01.2010._0.JPG | 48.25 кб |
Снимки не узнать, как другим аппаратом снимали. Все-таки цифра - это...человек.
Все нормально коллега.
Спасибо.
Спасибо Валентин Львович)
Лучше С.А. Рейнберга об отморожении и изменениях костей при этом не рассказать...вот один из фрагментов....
"Отсутствие параллелизма между клиническими и рентгенологическими проявлениями обморожений, т. е. несоответствие границ костных изменений, определяемых клиническими и рентгенологическими средствами, поднимает рентгенологическое исследование до уровня важного фактора выбора места и времени для оперативного вмешательства. Коллективный опыт показал, что без рентгенологического исследования хирургическое вмешательство (речь идет о некрозах кости) в принципе недопустимо, оно чревато неприятными последствиями и дальнейшими осложнениями; вследствие пренебрежения к рентгенологии производятся недостаточно радикальные операции, которые впоследствии неизбежно вынуждают прибегнуть к повторным вмешательствам. Действительные размеры костных поражений при обморожениях определяются главным образом рентгенологически; современный радикальный хирургический подход, имеющий целью излечение в короткие сроки, немыслим без рентгенологического контроля. Это доказано в диссертации А. В. Рязанской"
При осмотре в ранах 3-4 пальцев правой кости и 3 и 5 п-в левой мелкие костные фрагменты.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам.