вот такая картина шейного отдела позвоночника, при отсутствии неврологической симптоматики!
А почему прямой не показываете?
Да какой есть. А Валентин Львович может подправит.
Если что, то обязательно подправлю.
к сожалению Константин Львович подправлять нечего, он такой никудышка был, что я его и цифровать не стал, год назад у меня был еще интересней снимок с вывихом С1, и тоже без неврологической симптоматики, больная была из Москвы, через месяц мы ее выписали и снимки она увезла с собой, там очень удивлялись, не верили, говорили что это снимки трупа(с такой травмой не выживают). в этом году она приехала отдыхать снова, была очень благодарна, я очень жалею теперь,что не оцифровал
районная больничка там где из обследования "палец, глаз и ухо" "кровь, моча, и глаз врача" бывает богата интереснейшими случаями, простите за отступления.
В маленбких "ЦРБ-ушках" (я тоже работаю в такой) действительно, порой, попадаются случаи из рубрики "квази уна фантази". По всей видимости, Вы трудитесь в Краснодарском крае?
Да. простите за Константина
вот такая картина шейного отдела позвоночника, при отсутствии неврологической симптоматики!
Странная вещь, видя такой снимок, я бы не усомнился в серьезной симптоматике. В неделю минимум одного привозят такого... и обычно всё плохо... И неврология нарастает не сразу, но буквально на глазах. Если бывает привозят - парез в ногах, руки немного двигаются и чувствуют, то на следующий день или раньше и руки уже не двигаются.. Терапия без эффекта. Видимо, контузия+ компрессия+отек доделывают свое дело.
И неврология нарастает не сразу, но буквально на глазах. Если бывает привозят - парез в ногах, руки немного двигаются и чувствуют, то на следующий день или раньше и руки уже не двигаются.. Терапия без эффекта. Видимо, контузия+ компрессия+отек доделывают свое дело.
А "терапия" здесь и ни при чем. Таких больных нужно сразу оперировать, в первые же часы после травмы. И чем быстрее - тем лучше. Чем дальше оттягивается срок операции - тем неблагоприятнее последствия. Классический пример российской медицины, точнее, её отсутствия...
Так это вывих такой? Каков механизм травмы?
И неврология нарастает не сразу, но буквально на глазах. Если бывает привозят - парез в ногах, руки немного двигаются и чувствуют, то на следующий день или раньше и руки уже не двигаются.. Терапия без эффекта. Видимо, контузия+ компрессия+отек доделывают свое дело.
А "терапия" здесь и ни при чем. Таких больных нужно сразу оперировать, в первые же часы после травмы. И чем быстрее - тем лучше. Чем дальше оттягивается срок операции - тем неблагоприятнее последствия. Классический пример российской медицины, точнее, её отсутствия...
Наши спинальники утверждают, что никто еще не доказал, что результаты зависят от сроков вмешательства. Считают, что тяжесть и исход обусловлены первичным повреждением. Я, конечно, понимаю, есть первичное повреждение, контузия, перерыв и прочее... Но так же есть и компрессия и отек, и считаю, что репозицию нужно делать максимально быстро в случае отсутствия полного перерыва, пусть проволокой вяжут временно. А металлоконструкцию можно и вторым этапом ставить, т.к. их обычно нет в наличии, либо дорогие и решают родственники. Мне сказали - мировой опыт - сопоставляли послеоперационные результаты прооперированных экстренно и срочно - никакой разницы, поэтому одномоментно делается и репозиция и металлоконструкцию ставят. Я не компетентен спорить в этом вопросе с ними, но чувствую, что что-то не так.
Так это вывих такой? Каков механизм травмы?
Если ныряльщик, то как минимум переломовывих, наверное...
Не вижу линии перелома((((
Переломов не видно. У нас, если нет переломов суставных отростков, лечат консервативно.
в смысле, как консервативно? То есть репозиции не надо? слабо себе это представляю при такой картине...
Вытяжение и воротник. Время занимает, конечно, но зато без операции. (при условии, что суставные отростки целы).
Наши спинальники утверждают, что никто еще не доказал, что результаты зависят от сроков вмешательства. Считают, что тяжесть и исход обусловлены первичным повреждением. Мне сказали - мировой опыт - сопоставляли послеоперационные результаты прооперированных экстренно и срочно - никакой разницы, поэтому одномоментно делается и репозиция и металлоконструкцию ставят. Я не компетентен спорить в этом вопросе с ними, но чувствую, что что-то не так.
А наши утверждают абсолютно обратное. И данные мирового опыта приводят.
В каждой избушке - свои погремушки
Кажется я уже показывал начало этого случая...мужчина, падение в погреб...повреждение органов брюшной полости (разрывы...оперирован), ко мне явился практически через месяц с жалобами на боли в шее...с тех пор и лечится...консервативно...а стоило ли оперировать...судите сами. последний снимок 28.07.10 года...около трех месяцев от начала проблем...
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | foto007.jpg | 102.26 кб |
 | foto008.jpg | 97.13 кб |
 | foto009.jpg | 100.15 кб |
 | foto010.jpg | 104.7 кб |
 | foto011.jpg | 119.87 кб |
Здесь произошла декомпрессия из-за переломов дуги С2, так, что на уровне С2 сужения позвоночного канала нет. Сужение на уровне С1, но видимо резервных пространств оказалось достаточно, чтобы не развилась неврологическая симптоматика. Такие случаи периодически встречаются и даже как случайные находки, особенно при сочетанной травме.
прямой показать стыдно, за качество