Случай интересен еще и тем, что видна уплотненная МЖ (Валентин Львович, помните нашу полемику?).
Здравствуйте Владимир Борисович!
А рак М.Ж. гистологически подтвержден?
Понятно, что верхние три снимка - это снимки одного пациента. А самый нижний, четвертый, он тоже, или это снимок другого пациента?
а что за шарик слева?
Одна пациентка, вверху последние снимки, внизу - год ранее.
слева в S6 -mts?
слева в S6 -mts?
так он вроде и на прямой виден? в проекции переднего отрезка 4-го ребра по передней подмышечной.
При полипозиционной цифровой флюорографии, образований в легких не выявлено, если есть сомнения, могу предоставить доп. косые снимки. "Шарик" есть но ... оставляю поле для диагностических размышлений.
если так, то тем и лучше для пациентки.
Значит многоточие никто не хочет продолжить, закончить мысль?
Логика простая, раз в легочной ткани образование не подтверждается, следовательно основной версией остается остеосклеротический (кластический) мтс в позвонке. В заключении так и написали.
как то не очень похоже на таковой... такие четкие контуры на фоне позвонка? надо доказать
Не берусь, что-либо утверждать, а тем паче, что-то опровергать, но на уровне 4 ребра слева имеет место быть "круглая тень", и данная круглая тень, помеченная желтыми стрелками никакого отношения к тени, которая трактуется, как метастаз позвоночника не имеет.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 0.Kosaya..JPG | 105.17 кб |
 | 1._Kosaya..JPG | 25.09 кб |
 | 2._Kosaya..JPG | 26.19 кб |
Конечно, если "эта" круглая тень, не поверхностно, и не на коже, и не является артефактом, то к позвоночнику, она никакого отношения не имеет. А может тень на фоне тени позвоночника артефакт или какая-то "поверхностная хрень", расположенная на коже?
Уважаемый Владимир Борисович!
Видит Бог, я долго молчал и не вмешивался в дискуссию. "Это" не может быть метастаз, так как структура позвонка, куда "он поселился" совершенно не изменена - очень "интеллигентный метастаз". Рядышком на ребро тоже наслаивается, аналогичной интенсивности "тенечка" - желтые стрелки.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.Ryadom..JPG | 24.86 кб |
 | 1._M-z.jpg | 74.64 кб |
 | 2.M-z.jpg | 78.41 кб |
 | 3.M-z.jpg | 70.84 кб |
А что, это за тень на фоне ребра Борис Владимирович, помеченная желтыми стрелками?
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1._Rebro..JPG | 23.5 кб |
 | 2._Rebro.JPG | 28.99 кб |
Конечно, можно было-бы придраться к "трио" - желтые стрелки, но на следующем снимке - только - "дуэт".
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.TRIO_..JPG | 29.32 кб |
 | 2._TRIO.JPG | 25.11 кб |
Конечно, уплотненная молочная железа, могла оставить "свой след", как на прямой, так и на боковой рентгенограммах.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.DAT_.JPG | 25.44 кб |
 | 2._Dat.JPG | 26.69 кб |
 | 3.Dat_.JPG | 26.91 кб |
 | 4.DAT_.JPG | 29.69 кб |
Да еще не факт, что эта тень "не соединяется" с правым корнем.
Или это уже я все напутал 
мтс в кости при РМЖ исключение 
Хорошо, раз публика сомневается, на следующей неделе опубликую косые снимки 
Конечно, если "эта" круглая тень, не поверхностно, и не на коже, и не является артефактом, то к позвоночнику, она никакого отношения не имеет. А может тень на фоне тени позвоночника артефакт или какая-то "поверхностная хрень", расположенная на коже?
Обратите внимание, размеры тени присутствуют и на правом, и на левом боковых снимках, они одинакового размера (признак срединного расположения).
Здравствуйте Владимир Борисович!
Случай действительно интересный, и в показательном и дискуссионном плане.
Но каждый ест салат или винегрет, как хочет. Одни едят вилкой, другие ложной третьи еще как-то. На мой вкус, я при таком случае, просто сделал-бы томографию и поставил точки над "1".
Таких подробностей не знаю, больная более года лечится в ОД (ХТ).
Зри в корень!