Ребенок 6 лет. Жалобы на выраженные боли в шейном отделе позвоночника. Со слов матери, боли в шее беспокоили длительное время. 2 недели отмечалась незначительная травма - девочка резко повернула голову в сторону, боли в шее услились. В настоящий момент отмечаются выраженные боли в шее, резкое ограничение движений, повышение температуры тела, воспалительные изменения в анализах, (возможно, связанные с пиелонефритом, который также имеет место). Поступала с направительным диагнозом "ротационный подвывих атланта", однако данные рентгенографии заставили расширить круг диагностического поиска.Родовую травму мать отрицает. Хотелось бы узнать мнение уважаемых коллег.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
| 8.jpg | 168.85 кб |
| 10.jpg | 110.38 кб |
| 1.jpg | 12.15 кб |
| 2.jpg | 12.34 кб |
| 3.jpg | 12.25 кб |
| 4.jpg | 9.45 кб |
| 5.jpg | 32.88 кб |
| 6.jpg | 31.22 кб |
| 7.jpg | 106.71 кб |
| 7.jpg | 106.71 кб |
Уважаемая коллега! С точки зрения классической рентгенологии (с учётом качества представленных снимков) могу высказать следующее:
- определяется выраженный антелистез тела С5;
- двуконтурность тел С3 и С5 может свидетельствовать о нарушении целостности костной ткани указанных тел позвонков;
- безусловно, межпозвонковые диски "поехали".
Вижу ещё раздвоенный axis.
Аксис не раздвоен, это нормальная картина для шести лет, просто верхушка зуба еще хрящевая.
Спасибо. Буду знать.
По заданной теме: не хотелось бы быть освистанным, но смею предположить ювенильный ревматоидный артрит.
Уважаемый коллега!
На нашем сайте "Радиомед" не принято кого-либо "освистывать". Уважение к колегам и демократия - это "альфа" и "омега" нашего сайта. Так, что не надо остерегаться высказывать свое мнение. Человек, имеющий своё мнение уже заслуживает уважения.
С уважением В. Катенёв.
Увааемый, Vega, если помните, чем закончила Ваш случай, на каком диагнозе остановились? У нас тоже сейчас ребенок с подобными изменениями лежит.
Случай помню. Закончилось все на удивление просто - после недели вытяжения петлей Глиссона боли ушли, движения в ШОП восстановились в полном объёме. Рентгенологические данные расценили как врожденную аномалию развития. Воспалительные изменения в анализах - как проявления пиелонефрита. В любом случае, из нашего поля зрения ребёнок ушел к нефрологам.
Нет, это не врожденная патология, вот хорошая ссылочка, Марио дал
http:/gait.aidi.udel.edu/res695/homepage/pd_ortho/educate/clincase/tort.htm
Угу, видел на радиографии, спасибо.
Спасибо за комментарий. Такой диагноз в голову не приходил. Обязательно проверим.