Ребенок беспокойный, мама агрессивная...
Направлен ребенок хирургом на рентгенографию шейного отдела позвоночника. Вроде травма была, а может быть и не была. От мамы, что-то трудно добиться. Прямая проекция - через "пень - колода", с динамической нерезкостью, да и укладка...Более мене только получилась боковая.
Во всяком случае из того, что видно, можно предполагать подвывих С1 кпереди - его задние отделы смещены вперед на 1/4 позвоночного канала! Снимок в боковой проекции с центрацией на с1, 2 - обязателен...
Переднюю дугу С1 совсем не видно из-за укладки. Но думаю, вряд ли будет подвывих без травмы. А какие жалобы? А С1-2 через рот Вы не делаете? У нас всем назначают, даже 1,5-2 годовалым.
Вроде как бы «присел» C1 на C2 и вообще расстояние от затылочной кости до C2 уменьшено. Может быть аномалия? Надо доснимать прицельно.
ИМХО:Признаки подвывиха С1 кпереди неубедительны-задний край спинномозгового канала на уровне С1, незначительно смещён кпереди( за счёт кифотической установки в сегменте) по отношению к заднему краю спинномозгового канала на уровне С2 (подчёркнутая линия переднего контура основания остистого отростка С2), а то, что задний контур заденей дуги С1 выстоит кпереди по отношению заднему краю остистиого отростка С2, ни о чём не говорит ( во-первых, остистый отросток С2 анатомически более массивен в сравнении с задней дугой С1, во- вторых всё ж таки кифотическая установка в сегменте С1-2).
Ольга!
Прямая не ... нету слов. Ребенок дергался, мама тоже не вышла прямая, переделать не было возможности. Спокойным детям делаем через окрытый рот.
Это не спиномозговой канал, а позвоночный... Вот схема того, что произошло...
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 101._Bespokostvot..JPG | 24.87 кб |
Голову, и при производстве боковой проекции "отрок" держал, как хотел - "любимое" дитя показало все, на что "ОНО" способно.
Анекдот, популярный в 90е годы. В голове пострадавшего врачи насчитали 7 пулевых ранений. Но мозг, к счастью, не задет.
Через 2 часа пришел коллега хирург и весьма озабочено, почесав "казенную часть" заскулил, что без снимка, ну никак нельзя, что делать?
Конечно, захотелось коллегу послать куда подальше - рабочий день закончился, но его тоже можно понять, да, еще и "МАМА - полный неадекват".
Взяли снова. Концерт повторился заново. Выгнали "маму" из кабинета, пообещав "близкие отношения" не только с нею, но и с её мамой, "дитяти", дружно с коллегой хирургом показали кулак и оттомографировали.
Томограммы.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 81.Mama_.JPG | 66.61 кб |
 | 82.Mama_.jpg | 82.27 кб |
 | 83.Mama_.JPG | 66.9 кб |
 | 84.Mama_.jpg | 82.68 кб |
Мне кажется всё на месте.
Хотя смещение вбок без рентгенограммы через рот трудно исключить…
Сегодня позвонил хирург. Ребенок в порядке, "мама" - в спокойствии, отбыли домой. Жалоб ни "отрок", ни его мама не имеют.
Значит можно и поспать. И хирургу и нам! 
Спасибо Анатолий Владимирович.