Пациент направлен на рентгенологическое исследование врачом терапевтом. Пациент предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области. За последний год значительно похудел.
Иллюстрации представлены по мере заполнения желудка взвесью сернокислого бария.
Ваше мнение коллеги по поводу "образования" в луковице 12-ти перстной кишки, помеченного жёлтыми стрелками, и по поводу "образования" в желудке, помеченного красными стрелками.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
| 1.R.Zh_..jpg | 79.1 кб |
| 2.R.Zh_..jpg | 85.96 кб |
| 3.R.Zh_..jpg | 67.98 кб |
| 4.R.Zh_..jpg | 51.43 кб |
| 5.R.Zh_..JPG | 57.45 кб |
| 6.R.Zh_..JPG | 84.88 кб |
| 7.R.Zh_..jpg | 84.64 кб |
| 8.R.Zh_..JPG | 93.43 кб |
| 9.R.Zh_..JPG | 87.44 кб |
| 10.R.Zh_..jpg | 74.87 кб |
| 11.R.Zh_..jpg | 81.69 кб |
| 12.R.Zh_..JPG | 66.73 кб |
| 13.R.Zh_..jpg | 54.1 кб |
| 14.R.Zh_..JPG | 24.07 кб |
| 15.R.Zh_..JPG | 86.09 кб |
| 16.R.Zh_.JPG | 26.54 кб |
Уважаемый Валентин Львович!
Полностью согласен, что данном наблюдении мы сталкиваемся с инфильтративным тотальным навообразованием желудка, однако протяженность поражения заставляет включить в ряд дифференциальной диагностики еще и лимфому.
Ой Валентин Львович, с вашего разрешения хотел бы продемонстрировать рак желудка, но другую форму, со значительным распрастранением:
:
Ой как интересно. А безоар исключили?
Пациентка попала ко мне после проведения ФГДС, эндоскописты толком не могла попасть в антральный отдел, гистологию взяли, а после скопии уже была про оперирована.
Жалобы у неё интересные; быстрая насыщаемость после не большого приёма пищи, визуально-очень худенькая.
Так что на операции, что гистология? То, что быстро "насыщается" - это второй вопрос.
Гистологически -злокачественный рост, более точную формулировку не вспомню, данная пациенка была месяца 2-3 назад, ей провели гастрэктомию, хирурги-онкологи в протоколе описали о наличие объёмного образования желудка, с распрастранением во все отделы.
Спасибо, Виталий, красивая демонстрация, редкий случай
А на Ваш взгляд, Татьяна Валентиновна, какой "зверь" - это.
А на Ваш взгляд, Татьяна Валентиновна, какой "зверь" - это.
Не поняла вопрос, если про демонстрацию Виталия, то экзофитный рак желудка, субтотальное распространение
Именно по этому случаю - спасибо.
А может быть "первый случай", представленный, как РАК, и вовсе не РАК?
Спасибо Вам коллега за высказанное мнение.