Случай из практики - скрининговая маммография.
Название случая. «Рак правой молочной железы».
Пациентка. Г., 49 лет. Направлена на профилактическую маммографию.
Клиника - жалоб не предъявляет.
Цифровое стандартное маммографическое профилактическое исследование (проведено на цифровом маммографе МАДИС). Общая скиалогическая картина инволютивной молочной железы. В правой молочной железе, в верхнем наружном квадранте в передних отделах молочной железы определяется тень объёмного образования средней интенсивности, неоднородной структуры, с неровными, нечеткими контурами (1, 2, 3 - цифровая обработка изображения в условиях позитивной и негативной картины). Навигатором выделен «участок патологически измененной структуры молочной железы» (4,5,6). Структура неоднородная, с мелкими хаотически расположенными просветлениями и очаговыми уплотнениями, расположенными эксцентрически, контуры неровные, нечеткие, полициклические, местами «кулисоподобные» со спикулоподобными структурами. В окружающую ткань и к тени кожи от патологического образования отходят тяжеподобные структуры. От верхнего контура патологического образования и от медиального контура определяется довольно широкая и неоднородной структуры тень лимфангоита. Несколько кпереди (стрелка) несколько участков уплотнения очагового характера неправильной формы с нечеткими контурами. 7 - цифровая маммограмма в боковой проекции, 8 - навигатором выделен участок, который представлен на иллюстрациях 9 и 10.
Заключение: Узловое образование - опухоль (злокачественного генеза) в верхнем наружном квадранте правой молочной железы. Необходимо проведение полного клинического обследования, консультация онколога.
Другие методы исследования и диагностики (если проводились). Пациентка была направлена в онкологический диспансер, были проведены дополнительные исследования, взята на учёт. В настоящее время прооперирована, проведена гистологическая верификация (скирр).
Данные предоставил Катенёв Валентин Львович, г. Бирюч Белгородской области. МУЗ «Красногвардейская центральная районная больница», зав. рентгенологическим отделением.
