R-графия левого коленного сустава. Девочка, 14 лет.

Девочка, катаясь на коньках, упала на левый бок. Ночью появилась боль в коленном суставе, отек. Обратилась к спортивному врачу, р-графия не проводилась, неделю получала массаж, физио. Улучшения не было. Обратилась в травмпункт, выполнены р-граммы коленного сустава и КТ. Повреждений мягких тканей нет, рубцов также никаких нет. Еще один инопланетный чип? Смеётся

Изображение



Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Главный рентгенолог сайта
Зарегистрирован: 22.03.2008
Сообщения: 24918
Здравствуйте коллега!

На мой взгляд в данном случае имеет место окостенение "мягкотканных компонентов", а именно то, что С.А. Рейнберг называл "сумочно-связочными компонентами".


Ola-la аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 06.12.2008
Сообщения: 1637
Даже не знаем, что и

Даже не знаем, что и думать. На КТ, при объемной реконструкции эти две тени у задней поверхности эпифиза б/берцовой кости выглядят неправильно округлыми, очень высокой плотности - до 1700-2000EH. И есть еще очень мелкие, точечные в проекции ромбовидного пространства и верхнего заворота. Тоже очень интенсивные, видны только на КТ. Может все-таки, инородные тела? Год назад у девочки была автодорожная травма, в основном, пострадал плечевой пояс. Но были, вроде бы, поверхностные раны на бедре, с ее слов. Но как могли инородные тела в полость сустава попасть?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Главный рентгенолог сайта
Зарегистрирован: 22.03.2008
Сообщения: 24918
Но как могли инородные тела

Но как могли инородные тела в полость сустава попасть?


Gorlina.Anna аватар
Не на сайте
Активный участник
Зарегистрирован: 20.02.2009
Сообщения: 231
Re: R-графия левого коленного сустава. Девочка, 14 лет.

А почему инородные? Может, очень даже родные! В момент травмы могли быть краевые, отрывные переломчики в местах прикрепления связок, наверняка был гемартроз. Почему бы потом не сформироваться таким вот обызвествленным внутрисуставным телам? Они довольно гладенькие, обкатанные на компьютерных томограммах.(Не так чтоб я не верила в существование инопланетных цивилизаций, сомневаюсь, что они среди нас!):)))

Век живи - век учись...

Gorlina.Anna аватар
Не на сайте
Активный участник
Зарегистрирован: 20.02.2009
Сообщения: 231
Я имею в виду, конечно, не

Я имею в виду, конечно, не настоящую травму, а ту, которая была год назад!

Век живи - век учись...

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Активный участник
Зарегистрирован: 16.07.2008
Сообщения: 841
Главное, в данном случае,

Главное, в данном случае, определить, имеет ли клиническое значение находка?

Зри в корень!

Белоусов Борис Юрьевич аватар
Не на сайте
Активный участник
Зарегистрирован: 20.03.2009
Сообщения: 165
то что "инородное тело"

то что "инородное тело" скорее всего результат застарелой травмы, как сказала уважаемая Gorlina.Anna : "могли быть краевые, отрывные переломчики в местах прикрепления связок", находка... А УЗИ коленного сустава не делали? как мениск выглядит, нет ли разрыва рога? думаю проблема все-таки с мениском, рентгенограмма, да и КТ, в данном случае неинформативны...

Ola-la аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 06.12.2008
Сообщения: 1637
Девочка говорит, что раньше

Девочка говорит, что раньше травмы самого коленного сустава не было, были какие-то царапины на бедре. Сейчас у нее синовиит, пропунктировали. УЗИ не делали. Но эти фрагменты на КТ выглядят, действительно, как инородные, очень высокой плотности, на аксиалах - прям квадратные какие-то.

*

*

Забыли пароль?