Женищина 49 лет, повышенного питания, обратилась с жалобами на потерю аппетита, жжение после чуть острой пищи, отрыжку с неприятным запахом, иногда темный стул, несколько похудела. Данные жалобы с сентебря-октября. Никуда не обращалась, коррегировала питанием. В последнее время стало хуже, обратилась...
Коллега ЮРИЧ! Сложно оценивать рентгенограммы рентгеноскопии, проведенного Вами рентгенисследования. Время рентгеногамм. Рубцовая деформация луковицы? Стеноз? Где данные ФГДС? На мой взгляд - рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки. Но далее- не выявлена степень нарушения эвакуации и степень деформации луковицы!
Привратник удлиннен и ригиден, такое бывает при раке. Рек. ЭГДС.
А снимков - не то что мало, но они не во всех проекциях, необходимых для более полной оценки стороннему наблюдателю.
Привратник удлиннен и ригиден, такое бывает при раке. Рек. ЭГДС.
Согласен с Андрей Юрьевичем.
Вы правы. я несколько недорасказал. женщина пришла уже с фгдс - инфильтративно-язвенный процесс в выходном отеде желудка у привратника по малой кривизне с переходом на переднюю стенку. так что прицельно смотрел этот отдел. перистальтка была ослаблена, краевой дефект в препилорической зоне по малой кривизне, передней стенке, кажущееся удлинение привратника, нависание основания луковицы - вообщем как в книжке. эвакуация было не изменена. написал рак выходного отдела желудка. вчера пришла гистология - высокодиф-я аденокарцинома. вот такая история.
А...., так Вы нас проверяли, коллега
. В таком случае (при заранее известной по ЭГДС патологии выходного оадела желудка) без снимков в условиях естественного двойного контрастирования антрального и выходного отделов (в положении лежа на спине с поворотами) не обойтись.
Да нет, проверки не было))) просто внес небольшую интригу. на сайте вроде это принято) лежа на спине, на животе снимки были, конечно, но с флэшки по пути с работы куда то делись - не вру. может записались изначально с ошибкой( .
А, язву в луковице 12-ти перстной кишки не обнаружили?
Пока, касаясь только луковицы, но не препилорического отдела. "Ниши" в луковице есть, и они нуждаются в объяснении.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 31.IMAGE_222-1_0-1.jpg | 35.62 кб |
 | 32.IMAGE_222-1_0-1a.jpg | 29.25 кб |
 | 33.IMAGE_222-1_0-1ab.jpg | 34.74 кб |
 | 34.IMAGE_223-1_0a.jpg | 29.69 кб |
 | 35.IMAGE_223-1_0ab.jpg | 51.71 кб |
 | 36.IMAGE_224-1_0ab.jpg | 54.19 кб |
 | 37.IMAGE_225-1_0aba.jpg | 33.05 кб |
 | 38.IMAGE_226-1_0-1a.jpg | 50.19 кб |
 | 39.IMAGE_226-1_0-1abv.jpg | 49.24 кб |
Конечно, в пилорическом канале уже растет, и "это" растет, уже и препилорической части и в луковице 12-ти перстной кишки.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 11.Rastet.JPG | 28.42 кб |
 | 12.Rastet.JPG | 30.53 кб |
 | 13.Rastet.JPG | 29.05 кб |
 | 14.Rastet.JPG | 31.19 кб |
 | 15.Rastet.JPG | 36.12 кб |
 | 16.Rastet.JPG | 36.07 кб |
 | 17.Rastet.JPG | 30.15 кб |
Снимки забираем в набор изображений, очень показательные.
И, рельф атипичный.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 51.RELEF_...jpg | 54.56 кб |
 | 52.RELEF_...jpg | 56.65 кб |
Вы правы , р-граммы не все. я выбрал самые показательные ( может показательные для меня). Данные фгдс будут. а больные не всегда приходят с данными с фгдс. стеноза нет, язвы никогда не было. Да и нам не рубцовых изменений надо бояться - от них не умирают, да и особо судить за пропуск не будут. конечно, это не касается дел с военкомата.