Пациент оказался на редкость скрытным, выудить ничего особого не удалось (может ранее какую агрессивную гадость пил?). Жалобы на "рвоту" сразу после принятия пищи. На 1-м глотке увидел аспирацию в трахео-бронхиальное дерево, кашель. Исследование затруднено. Судя по виду пищевода - свищ где-то в бронх. сегменте. А может что в глотке не так? Больного забрали в др. больницу в хирургию, дальнейшая судьба не известна.
Игорь Иванович, судя по тому, что контрастом обмазаны трахея и оба главных бронха, либо свищ выше - что сомнительно, либо здесь нарушение разделительной функции надгортанника, вероятно за счет сдавления возвратного нерва увеличеными л/узлами. Второй вариант мне представляется более логичным.
Изменения в пищеводе сомнений не вызывают. Мой комментарий относился исключительно к наличию свища.
Свищ сомнителен. А получившаяся бронхография связана с нарушением акта глотания.
Остается только гадать. Может и надгортанник виноват, но и пищевод явно рсширен, и заканчивается на одном уровне (снимков было больше, но картина одинаковая). Да и рассмотреть не было возможности из-за приступов кашля при малейшем глотке.