Предварительно была сделана внутривенна урография

Спорный вопрос

1. В кадрах. Действительно ли те же самые?. Согласно моему пониманию, доктор, проработав в гос. медицине определенное кол-во лет (6+) редко уходит в частную. Только если его толкает крайняя нужда. В частных центрах хотят и опыт и степени и звания для солидности, но платить высокие зарплаты из своих в прямом смысле денег готовы не всегда. В свою очередь "выросший" доктор будет требовать себе з. п.согласно своему списку достижений. Посему зачастую туда набирают неопытную молодежь, заманив деньгами после ординатуры. Повторюсь, доктор, обжившийся в одном гос. учреждении уйдет оттуда только в случае высокой степени той или иной напряженности. Так же обычно присутсвует понимание того, что рост как специалиста в платных центрах неизмеримо ниже по сравнению с работой в гос ЛПУ. Есть совмещение, да. Но тут уже завсиит от конкретного места. Например, у нас, нами выращенный доктор втихую ушел на совмещение в платный. А там сутки через сутки. Плюс каждый выход это денюжка. Постепенно, туда стал ходить больше, чем сюда. Плюс после суток выйти тоже не торт. Так что совмещение совмещению рознь.

Вышесказанное относится в большей степени к диагностическим службам, где присутствует большой поток, в иных не столь загруженных специальностях вопрос совмещения более дружелюбен.

2. В подходе. В частных лавочках благосостояние доктора напрямую зависит от количества. В гос ведь как? Ну не успел сегодня посмотреть- оставил на завтра. А там не успел- тоже оставил на завтра. Но только уже не себе, а сменщику :). Поэтому качество со временем начинает переходить в количество. Разве есть у доктора в платном учреждении время посидеть, подумать, посоветоватсья со старшими коллегами из своего и смежных подразделений и розобраться с конкретным случаем? В большинстве своем нет. Зато есть другая сторона. Накрутка исследований. Здесь тебе и дополнительные "очень нужные" исследования, и дополнительные зоны и контрасты и все что угодно. Из личного опыта приходилось общаться с массой таких пациентов, которые платят сами за себя, а не страховые.Хотя и там тоже :). Вот из последнего. Молодой парень, конный спорт на уровне хобби-любителя. Посоветовали прежде чем заниматься проверить позвоночник. Сделали КТ (!) шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Поясничный и кресцовый делать раздельно это сила. На мой вопрос- зачем весь этот дорогостой, если нет клиники, ответил что нашли грыжи шморля и грыжи м/п дисков в поясничном, и на основании этого предположили, что могут быть и в остальных отделах. И ведь нашли. Вернее пришлось найти. Не зря же делали. Много грыж нашли. Дальше лечение 10 дней, каждый день 2.5к без учета доп. процедур. На его вопрос - а что, собственно, будем лечить, если кроме мышц после скакания нечего особенно и не болит да и те не сильно и не шибко долго, ответили длинной заумной тирадой об укрплении, профилактике, стабилизации, предотвращении и повышении. Плюс, конечно, якобы найденные грыжи. Под конец он заподозрил. Волею судеб пришел к нам. Сделали магнит. Ни одной грыжи нет. Может вылечили, спросил он. Что бы ответить на этот вопрос пришлось применить максимум дипломатии. Это я к чему. Это я о подходах.

Да Вы и сами это прекрасно знаете, это я по случаю свободного времени в первый рабочий день разошелся :)