Направлен с диагнозом: синусит? Головная боль, субфебриллитет, соплюх. Качество снимка - мое, фирменное
... Обработала, как смогла.
После пары менингитов на фоне синусита решили перебдеть. И вроде не зря... КТ: плотность содержимого в правой лобной пазухе 35-120 ед.Н. (мягкотканное с обызвествлением), в основной пазухе - 24 ед.Н (гнойной жидкости).
фронтит, правосторонний верхнечелюстной синусит. контроль в динамике.
ну лобные можно засомневаться, а вот в правой гайморовой точно ведь есть затенение ее нижних отделов.
Через 2 дня усиление головной боли. Решили направить на КТ. Вставила в начале наблюдения.
И пристеночный гайморит, и двусторонний этмоидит, и ринит, и односторонний сфеноидит, и фронтит, и очень тонкая костная пластинка между основанием передней черепной ямки и больной лобной пазухой - может быть реакция оболочек мозга...
Повезло человечку...
По страшному снимку моему толком не видно, а вот на КТ множественные и разнообразные перегородки в пазухах видны хорошо. Я могу уверенно сказать только о следах жидкости в правой верхнечелюстной пазухе и субтотальном заполнении гомогенной жидкостью левой половины основной пазухи. Остальное, на мой взгляд, утолщение слизистой. Но на 100% утверждать не буду. В правой лобной я предполагаю (и только!) полипоз.
Первичная консультация ЛОР-врача и снимок сделаны 14 марта. КТ сегодня.
Вроде всё сказали…, но добавлю. Мне кажется, фронтит не односторонний. Эти плотные включения в правой, полипы и есть? Основных (клиновидных) пазух у каждого человека две, как и всех прочих. По обзорному снимку вижу левосторонний этмоидит. А по КТ не вижу. на каких кадрах он есть?
На 6 и 7 снимках... Справа затемнены передние ячейки решетчатых костей, слева - задние, слева процесс конечно интенсивнее.
Спасибо, увидел)).
Вроде всё сказали…, но добавлю. Мне кажется, фронтит не односторонний. Эти плотные включения в правой, полипы и есть? Основных (клиновидных) пазух у каждого человека две, как и всех прочих. По обзорному снимку вижу левосторонний этмоидит. А по КТ не вижу. на каких кадрах он есть?
Думаю, что полипы, "сидящие" на перегородке пазухи, сужу только по плотности - мягкотканные. А по поводу двух клиновидных пазух или разделения одной на перегородки - тут не всегда так: иногда бывает, что одна, а очень редко бывает, что и ни одной. Дайте неделю, сделаю подборку по основным пазухам на КТ.
Буду ждать с большим нетерпением подборку.
сверху-вниз:
хр.фронтит: справа с образованием обызвествленных полипообразных образований,слева- в виде утолщения слизистой оболочки. Решетчатый лабиринт клиновидной кости занят патологическим содержимым жидкостной плотности(?) с обеих сторон. Основная пазуха: справа - пристеночное утолщение слизистой, слева - тотальное заполнение. Определяется утолщение слизистой верхнечелюстных пазух, видимо воспалительного характера.
Валентин Львович, вариация основной пазухи действительно весьма вариабельна. И неразделенная мне кажется менее интересной, нежели 6-8 ячеястая, что так же случается наблюдать
в продолжение синуситов)
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1303143523.156.png | 218.53 кб |
 | 1303143526.406.png | 228.84 кб |
 | 1303143531.500.png | 238.68 кб |
 | 1303143541.218.png | 253.14 кб |
 | 1303143550.593.png | 252.22 кб |
 | 1303143555.453.png | 253.54 кб |
 | 1303143567.328.png | 250.11 кб |
гиперпневматическое строение клиновидной пазухи
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | osnovnaya_pazuha.jpg | 36.57 кб |
ЛОР посмотрел и ничего, кроме катарального ринита, не нашел...