Мужчина. 72 года. Жалобы на постоянные боли в эпигастрии. Случай архивный. в наличии только выставленые фрагменты исследования ЖКТ.
Имеется инфильтративное поражение стенки желудка по малой кривизне-сглаженность, повторяемость в нескольких проекциях. Инфильтративный рак средней-нижней третей тела желудка. А что там с 12п.к., деформация?
Что напоминает жирная черная линия?
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | F1_-_kopiya_-_kopiya.jpg | 25.85 кб |
Ну, это симптом Фростберга - черная линия - симптом перевернутой тройки.
Ну, может и погорячилась, так ведь начиталась и насмотрелась в материале по инфильтративному поражению желудка Шумакова А.В.(за что ему искренняя моя благодарность). А про 12п.к. кроме рака БДС к своему стыду ничего придумать не могу. Тугого заполнения получить не удалось, видится какая-то дополнительная тень. Просветите "неуча". Начала смотреть желудки месяц как...
Пока писала вы уже всё нарисовали. А что за симптом Фростберга?
В проекции головки панкреас стойкий пузырек газа - не дивертикул ли?
В проекции головки панкреас стойкий пузырек газа - не дивертикул ли?
Очень похоже.
Симптом перевернутой тройки характерен при новообразовании поджелудочной железы, в частности при раке головки поджелудочной железы, большое внимение обращали на этот симптом ещё когда УЗИ не было и КТ с МРТ. В данном случае надо дифференцировать между псевдотуморозной формой панкреатита и злокачественным образованием головки "панкреас".
Вот еще.
Да, очень на то похоже, тем более, что симптом Фростберга часто сочетается с диветикулами 12 п кишки, особенно препаппилярными.
Что касается данного случая, так тут доказанный вариант рака поджелудочной железы с прорастанием в 12 п кишку.
Так, и в случае госпожи Рыбаковой, тоже рак п.ж., просто не подписал, так как готовил в набор по дивертикулам. Вон, и антральный отдел ж-ка "покусан" и оттеснен, да и луковица, и начальный постбульбарный тоже в процессе.
Виктор Григорьевич, а снимки 4 и 5-й, это на спине?
Виктор Григорьевич, а снимки 4 и 5-й, это на спине?
1, 3, 4 и 5-й - на спине; 2-й - на животе.
спасибо
с-м Фросеберга
Имеется инфильтративное поражение стенки желудка по малой кривизне-сглаженность, повторяемость в нескольких проекциях. Инфильтративный рак средней-нижней третей тела желудка. А что там с 12п.к., деформация?
С желудком Вы погорячились, а вот что касается деформации 12 п кишки - это правильно ...но хотелось бы поподробнее, ведь верный ответ навиду...присмотритесь...
stovbav