В 2003 году при расшифровке флюорограмм пациентка была "взята на контроль". Была произведена рентгенография в прямой и правой боковой проекциях.
Картина больше похожа на ретростернальную липому, особенно в боковых проекциях. А какое заключение по КТ?
Валентин Львович! Скорее всего липома. Только с отрицательной динамикой. Слабость ножек диафрагмы. Если мешает жить, то необходими вмешательство хирургов.
Спасибо
Может она конечно и липома, но уж больно какая-то круглая, экспансивная какая-то. Во 2 м/р слева? Хороший вопрос (чешет репу) ...
Уважаемые коллеги! Довольно распространённое заблуждение, трактовать скопление жира в нижне-передних отделах средостения, как липома. Липома (напомню) это доброкачественное новообразование имеющее капсулу (стенку) чётк0 отграничивающую её от окружющих тканей. На представленных снимках и срезах КТ, визуализируется скопление жира в правом кардио-диафрагмальном синусе (медиастинальный липоматоз-Mediastinal Lipomatosis); вкупе с частичной релаксацией центральных мышечных пучков правой диафрагмы.
Вы правы, Доктор Марио! Это снова вопрос терминологии. В нашей литературе ретростернальной липомой (нас так учили) называется именно то, о чем вы написали- медиастинальный липоматоз совместно со слабостью ножек диафрагмы (все время путаю щель Ларрея и щель Бохдалека, что-то за грудиной, что-то у позвоночника, прошу прощения). ретростернальная липома относится к доброкачественным новообразованиям средостения.
OK!
Все-таки я бы обратил внимание на слова Владимира Борисовича о тени во 2-м межреберье слева. Что оно там делает и что это такое? Особенно в сочетании с быстрорастущей "липомой" справа.
В рамках ливидации моей безграмотности по поводу "липомы" в правом переднем кардио-диафрагмальном углу: так это скопление жира чисто медиастинальное или абдомено-медиастинальное? Вопрос вызван тем, что когда-то ЭТО называлась абдомено-медиастинальной липомой.
Липому, то мы выставляли тоже, но в 2003 году. По КТ - тоже липома, но данному КТ сильно доверять нельзя. Фактически работал доктор всего 1 месяц не после соответствующей учебы, а типа рабочего места (1 мес. учебы).